Терапия №2 (приложение) / 2025
РАСЧЕТ ПЕРИОПЕРАЦИОННЫХ РИСКОВ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА ПРИ НЕСЕРДЕЧНЫХ ОПЕРАЦИЯХ ДЛЯ РАЗНЫХ ГРУПП ПАЦИЕНТОВ
ФГБОУ ВО «Российский Университет Медицины» Минздрава России, Москва, РФ
Актуальность. Около 313 миллионов взрослых пациентов ежегодно подвергаются оперативным вмешательствам, при этом уровень периоперационной внутрибольничной летальности после плановых операций составляет примерно 0,5%. Несмотря на успехи в развитии медицины, вероятность неблагоприятных событий при оперативном вмешательстве все еще сохраняется. Другой проблемой является то, что не все коморбидные, пожилые пациенты, пациенты с заболеваниями легких (ХОБЛ, бронхиальная астма, интерстициальные заболевания легких) могут быть допущены к плановому оперативному лечению. Для расчета периоперационных рисков необходима комплексная и объективная оценка функционального состояния (ФС) пациента. ФС – понятие, отражающее состояние физических резервов организма и способность человека выполнять повседневную деятельность.
Цель. Показать методики расчета периоперационных рисков врачу-терапевту для разных групп пациентов (заболевания легких, пожилые пациенты, коморбидные пациенты, пациенты с морбидным ожирением).
Материал и методы. Обзор актуальных отечественных и зарубежных литературных источников, посвященных различным способам оценки функционального состояния пациента и расчету периоперационных рисков.
Результаты. Для оценки и расчета периоперационных рисков преимущественно используют анестезиологические опросники: оценка физического статуса пациентов по классификации ASA, оценка МЕТ по опроснику DASI, шкала Lee, индекс Goldma...