РАЗРАБОТКА ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА НАЛИЧИЯ РАЗЛИЧНЫХ ПОДТИПОВ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА

Актуальность. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – одно из наиболее часто встречающихся осложнений беременности, его распространенность растет во всем мире.

В основе ГСД могут лежать как дефекты выработки инсулина, так и инсулинорезистентность (ИР). Вопросы диагностики подтипов ГСД до сих пор остаются нерешенными, что усложняет своевременное назначение патогенетически обоснованной терапии.

Цель. Разработка диагностической модели по оценке риска наличия различных подтипов ГСД у беременных пациенток.

Материал и методы. В исследование были включены 130 беременных, выделено 3 группы: группа I-45 беременных с дисфункцией β-клеток, группа II-43 беременных с ИР, группа III-42 беременные без ГСД (группа-контроль). Проведено анкетирование, лабораторное обследование (оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ), липидограмма, С-реактивный белок (СРБ), адипонектин, оментин, лептин, аполипопротеины А (Апо-А) и В (Апо-В), инсулин), учитывался вес пациенток до и во время беременности. Для построения диагностической модели использовался метод логистической регрессии. Полученные результаты оценивались с помощью ROC (Receiver Operator Characteristic) – анализа и численного показателя площади под кривой AUC (Area Under Curve).

Результаты. Для II группы характерен более старший возраст (р = 0,009), большая масса тела (р <0.001), acanthosis nigricans (14%, р=0.03), больший вес первого ребенка при рождении (р=0.047), редкий прием фолиевой кислоты (р <0.001), низкая физическая а...

Кудинова Е.В., Волкова Н.И., Давиденко И.Ю.