РЕЗУЛЬТАТЫ АКТИВНОГО СКРИНИНГА КАЛЬЦИТОНИНА У ПАЦИЕНТОВ С УЗЛОВЫМ ЗОБОМ

Актуальность. Активный скрининг кальцитонина (КТ) как метода ранней диагностики медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ) по-прежнему не имеет широкого распространения и вызывает дискуссии о своей целесообразности.

Цель. Оценить выявляемость МРЩЖ железы при проведении активного скрининга к КТ среди пациентов с узлами щитовидной железы (ЩЖ).

Материал и методы. Мы провели проспективное когортное наблюдательное исследование среди пациентов, последовательно обращавшихся в специализированное медицинское учреждение за амбулаторной консультативной помощью; в период с 01.01.2022 г. по 31.01.2025 г. определяли уровни КТ всем пациентам с любыми узловыми образованиями в ЩЖ. При выявлении повышенного уровня базального КТ (более 5 пг/мл у женщин (Ж) и более 10 пг/мл у мужчин (М)) оценивался стимулированный КТ в пробе с глюконатом кальция, и проводилась ТАБ всех узлов с определением КТ в смывах. При подтверждённом МРЩЖ пациенты отправлялись на хирургическое лечение. В настоящий анализ включены только случаи гистологически верифицированного МРЩЖ.

Результаты. Обследовано 777 пациентов (124 М, 653 Ж). Повышение КТ выявлено у 122 человек (18 М, 104 Ж). МРЩЖ подтверждён у 11 человек (2М, 9Ж), т.е. у 1,41% скринированных. При МРЩЖ средний уровень базального КТ составил 49,22 пг/мл (индивидуальные уровни от 7,6 до 2000), а стимулированного КТ - 11726,455 пг/мл (от 151 до 4278), КТ в смывах из МРЩЖ составил в среднем 11519,1 пг/мл (от 5 до 58000 пг/мл). Характеристики узло...

Мунзер А., Сыч Ю.П., Амергулов И.И., Фадеев В.В.