Вестник Российского общества урологов №4 / 2016
Рациональная антибиотикотерапия и профилактика в урологии
О проблемах рационального применения антибиотиков, методах борьбы
с возрастающей угрозой антибактериальной резистентности и способах донести свежую информацию до врачей рассказывает заведующая отделом инфекционно-воспалительных заболеваний НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина (филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России) председатель Московского общества урологов, почетный член Российского общества урологов, член правления Европейской секции инфекций в урологии Европейской урологической ассоциации, д.м.н., профессор Тамара Сергеевна Перепанова.
– Тамара Сергеевна, вы являетесь председателем межрегиональной общественной организации «Рациональная фармакотерапия в урологии» и большую часть своей профессиональной жизни посвятили изучению, разработке и внедрению методов рациональной фармакотерапии в урологии. Мы сегодня хотели бы обсудить тему антибиотиков и антибиотикорезистентности в России и мире. В последнее время в медицинских и общественных кругах она рассматривается достаточно активно, иногда даже возводится в ранг проблемы национальной безопасности. Действительно ли она так важна или это преувеличение?
– Проблема, конечно, не преувеличена и, особенно в последние годы, действительно приобретает глобальное значение. Это связано не только с медицинской деятельностью, но и с широким применением антибиотиков в животноводстве, в сельском хозяйстве. Потребляя мясо, рыбу и даже растительные продукты, мы можем потреблять вместе с ними антибиотики и гормоны роста, которые также дают животным для их быстрого роста.
В последние два-три года проблема вышла на административный уровень, поскольку такая организация, как FDA (Food and Drug Administration – американская служба, следящая за качеством пищи и лекарственных препаратов), запретила применение антибиотиков в процессе откорма животных только в декабре 2013 г. В Америке началась очень активная работа.
18 сентября 2014 г. Барак Обама дал распоряжение по борьбе с антибактериальной резистентностью. Эту борьбу поддерживает и Всемирная организация здравоохранения, которая в 2015 г. приняла Национальный план по борьбе с антибактериальной резистентностью. К нему, в свою очередь, присоединились многие международные организации в разных странах.
В России с этим, в частности, выступили МАКМАХ (Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии) и наша общественная организация – «Рациональная фармакотерапия в урологии». Более того, вопрос о борьбе с антибиотикорезистентностью был озвучен в сентябре 2016 г. на заседании Генеральной Ассамблеи ООН, причем подчеркивалось, что это только начало: был принят план дальнейшей работы, который опубликован на сайте организации.
– Вы входите в правление секции по урогенитальным инфекциям Европейской ассоциации урологов. Какова ситуация в Европе с антибиотиками и антибиотикорезистентностью?
– Микробы границ не знают. Возможно, проблема борьбы с антибиотикорезистентными микроорганизмами и обострилась благодаря открытости границ и активным перемещениям людей. Обмен штаммами микроорганизмов происходит во время путешествий: у нас появляются штаммы, которых раньше не было.
К сожалению, туризм – благое направление – вносит и негативный вклад. В Европе, конечно, существует строгий контроль, существуют карты с данными по антибиотикорезистентности возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний по всем европейским странам, их можно увидеть в интернете.
К сожалению, Россия до сих пор обозначается на таких картах белым пятном, хотя и у нас есть данные по антибиотикорезистентности. Этим занимается Смоленс...
