Акушерство и Гинекология №9 / 2013

Рак женских репродуктивных органов. Тенденции заболеваемости в Приморском крае (1992–2011 гг.)

1 октября 2013

Лаборатория эпидемиологии НИИ онкологии СО РАМН, Томск, Россия; ГУЗ Приморский краевой онкологический диспансер, Владивосток, Россия

Цель исследования. Выявление особенностей заболеваемости раком репродуктивных органов женского населения Приморского края в динамике за 1992–2011 гг. и оценка прогноза до 2017 г.
Материал и методы исследования. Информацией послужил Банк данных о больных с впервые выявленным раком репродуктивных органов у женщин Приморского края, сформированный в НИИ онкологии СО РАМН (Томск) на основе медицинской документации онкологических диспансеров региона Сибири и Дальнего Востока – всего 6812 случаев. Использовались методы математической статистики, рекомендованные Минздравом России, и другие адекватные методы, применяемые при эпидемиологических исследованиях.
Результаты исследования. В структуре онкологической заболеваемости женского населения Приморского края раку репродуктивных органов (молочная железа, шейка матки, тело матки, яичника) принадлежит более 1/3 всех локализаций. За период исследования заболеваемость выросла на 59,1%. Этот рост происходил в основном за счет больных пожилого возраста. По прогнозу при условии сохранении выявленных тенденций уровни заболеваемости к 2017 г. могут вырасти по сравнению с 2007–2011 гг. еще на 10,8–25,8%. В результате этого кроме рака тела матки, стандартизованный показатель которого может достигнуть уровня Российской Федерации 2011 г., остальные локализации этой группы превысят его.
Заключение. Тенденция заболеваемости раком репродуктивных органов женского населения Приморского края говорит о достаточно негативном ее характере и свидетельствует о необходимости мониторинга этого процесса и внесения коррекции в планирование лечебных и профилактических мероприятий.

Репродуктивное здоровье, в частности женское является одной из наиболее важных проблем современного общества. Поэтому неудивительно, что проблема рака женских репродуктивных органов находится под неусыпным вниманием медицины. Наиболее представительными из них являются рак молочной железы (РЖМ) (по МКБ-10 – С50), рак шейки матки (РШМ) (С53), рак тела матки (РТМ) (С54) и рак яичника (РЯ) (С56).

Ежегодно более 1 млн женщин заболевают РМЖ, который составляет почти четверть всех женских злокачественных опухолей. Самая высокая заболеваемость отмечается в развитых странах и оценивается в 360 тыс. и более новых случаев в год в Европе и 200 тыс. и более – в США [1]. В настоящее время во всем мире примерно 4,4 млн женщин страдают РМЖ [2]. По данным ВОЗ ежегодно в мире 500 тыс. женщин заболевают РШМ. При этом 270 тыс. умирает в течение года [3, 4]. 7,1% всех онкологических заболеваний принадлежит РТМ [5].

Только в России в 2011 г. выявлено более 100 тыс. случаев рака репродуктивных органов, в том числе 57,5 тыс. – РМЖ, 14,8 тыс. – РШМ, 20,8 тыс. – РТМ и 13,0 тыс. – РЯ. В том же году зафиксировано 23,3 тыс. смертей от РМЖ, 6,4 тыс. – от РШМ, 7,6 тыс. – от РЯ и 6,5 – от РТМ [6].

Во всем мире отмечен рост заболеваемости раком репродуктивных органов [7, 8]. В России с 2002 по 2011 г. число впервые взятых на учет больных выросло: РМЖ – на 25,3%, РШМ – на 20,3%, РТМ – на 30,8%, РЯ – на 7,4% [6, 9]. При этом заметно (до 21,8%) возросла летальность в течение первого года с момента установления диагноза по всем 4 изучаемым локализациям [10].

Динамические процессы заболеваемости во многом несут отпечаток особенностей и условий проживания населения. Если за 15-летний период показатели заболеваемости РМЖ у коренного населения Республики Тыва увеличились на 55,8%, то у пришлого – на 5,3% [11].

Положительная динамика заболеваемости населения раком репродуктивных органов, неравномерность географического распространения заболевания, выраженное различие среди этнических популяций, противоречивость отдельных гипотез о факторах риска [4–6, 11] говорят об актуальности эпидемиологического мониторинга этих заболеваний на местах, в частности в Приморском крае, который имеет свои ярко выраженные климато-географические, медико-демографические, социальные и техногенные особенности. К тому же, по данным исследований в регионе Сибири и Дальнего Востока 1989–2003 гг., край был отнесен к территориям повышенного риска, по крайней мере в отношении РМЖ [11].

Цель исследования. Выявление особенностей заболеваемости раком репродуктивных органов женского населения Приморского края, динамики этого процесса в ретроспективе за 1992–2011 гг. и оценка прогноза до 2017 г.

Материал и методы исследования

Информацией послужил Банк данных о больных с впервые выявленными случаями рака репродуктивных органов у женщин Приморского края за 20 лет (1992–2011 гг.) – всего 6812 случаев. Банк сформирован в НИИ онкологии СО РАМН (Томск) на основе медицинской документации онкологических диспансеров региона Сибири и Дальнего Востока, а также медицинских отчетов прозектур, ЗАГСов, ЦСУ.

Использовались методы статистической оценки заболеваемости злокачественными новообразованиями, рекомендованные Минздравом России [12], и другие адекватные методы математической статистики, применяемые при эпидемиологических исследованиях. Анализировались интенсивные (ИП) и стандартизованные по мировому стандарту (СП) показатели заболеваемости на 100 тыс. женского населения (‰00). При изучении динамики заболеваемости использовался метод, описывающий динамические процессы с помощью линейных уравнений П=АТ+В, где П – показатель заболеваемости (СП или ИП), А и В – коэффициенты уравнения, Т – параметр времени (порядковый номер года с началом отсчета Т0=1992 г.). Параметры А и В рассчитывались по методу наименьших квадратов [13]. Для усиления статистической представительности определялись среднегодовые показатели по данным 4 пятилетних периодов. Сравнение проводилось между первой (1992–1996 гг.) и последней (2007–2011 гг.) пятилетками.

Результаты исследования и обсуждение

В структуре онкологической заболеваемости женского населения Приморского края на долю рака репродуктивных органов в первой пятилет...

Писарева Л.Ф., Бояркина А.П., Одинцова И.Н., Гурина Л.И., Волков М.В.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.