Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №4 / 2016
Распространение стрептококков серогруппы В среди амбулаторных пациентов в Москве
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Цель исследования. Изучение распространения стрептококков серогруппы В (СГВ) в Москве среди амбулаторных пациентов.
Материалы и методы. Обследовано 139 657 амбулаторных пациентов, проживающих в Москве, из них 102 899 женщин и 36 758 мужчин.
Результаты. Приведены данные о носительстве СГВ. Установлен возраст, на который приходится максимальное количество носителей СГВ. Охарактеризована чувствительность к основным антибактериальным препаратам, используемым для лечения СГВ-инфекций.
Заключение. Проведенное исследование указывает, что влагалище следует рассматривать как одно из основных мест локализации СГВ у женщин, а присутствие СГВ в уретре и секрете простаты подтверждает идею о возможной половой передаче возбудителя.
Гнойно-воспалительные заболевания, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами, представляют серьезную опасность для здоровья людей. К таким возбудителям относятся стрептококки серологической группы В (СГВ). Они играют значимую роль в патологии человека. СГВ могут вызывать у людей тяжелые заболевания. Наиболее чувствительны к ним новорожденные и дети с дистрофией; беременные; больные диабетом; лица, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями; пожилые люди; лица с пониженным иммунитетом [1–4]. У женщин стрептококки этой группы вызывают выкидыши на поздних сроках беременности, хориоамниотиты, пиелонефриты, инфекции мочевых путей, эндокардит, сепсис, а также осложнения после кесарева сечения, менингиты, маститы и эндометриты у родильниц. По данным зарубежных исследователей [5–11], этот микроб является одним из ведущих патогенов в инфекционной патологии новорожденных детей. В последние годы отмечают также рост числа случаев стрептококковых инфекций среди лиц пожилого возраста [3, 12].
СГВ поражают мочеполовую (урогенитальную) систему человека, негативно влияют на течение и исход беременности, внутриутробное развитие плода, вызывают ряд тяжелых заболеваний новорожденных, таких как сепсис, пневмония, менингит и, соответственно, влияют на демографические показатели. По данным литературы, в США ежегодно регистрируется до 8000 случаев заболеваний, обусловленных СГВ. Летальность при этом достигает 9,0%. В Великобритании частота ранних неонатальных инфекций, вызванных этими стрептококками, составляет 3,6 случая на 1000 новорожденных. В Южной и Восточной Европе, а также в скандинавских странах заболеваемость колеблется от 0,5 до 2,0 на 1000 новорожденных [13–15]. Тяжелое течение заболевания и вызываемый им социально-экономический ущерб определяют актуальность исследований по изучению особенностей микроорганизма-возбудителя, в том числе его распространенность (носительство) среди населения.
Совершенно очевидно, что при бессимптомном носительстве патогенный микроорганизм скрытно циркулирует в человеческом коллективе и таким образом создает потенциальную угрозу здоровью людей. До настоящего времени мы не встречали в отечественной литературе сообщений о частоте встречаемости СГВ среди населения Москвы. В лаборатории клинической микробиологии и микробной экологии человека ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора (Москва) выполняется большое число бактериологических исследований. В частности оценивается состояние биоценоза влагалища, выявляются бактериальные возбудители в цервикальном канале, моче, уретре, секрете простаты и слизистой оболочки зева...
