Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Кыргызской Республике (исследование STEPS)

Проведено исследование STEPS инструмента Всемирной организации здравоохранения по эпидемиологическому надзору факторов риска (ФР) развития неинфекционных заболеваний (НИЗ) в Кыргызской Республике (КР). Результаты данного исследования показали, что в КР 94,2% обследованных в возрасте 24—64 года имели ФР. Из них повышение артериального давления имелось у 48,7%, курение у 25,7%, гиперхолестеринемия у 23,6%, чрезмерное употребление алкоголя у 31,4%, низкая физическая активность у 11,4%, ожирение у 23,1%, повышенный уровень глюкозы у 4,5%, сахарный диабет у 8,8%, недостаточное употребление фруктов и овощей у 74%. Полученные данные позволят наметить эффективные профилактические мероприятия по борьбе с cердечно-сосудистыми заболеваниями на национальном уровне.

В 2000 г. Всемирной ассамблеей здравоохранения был принят документ «Глобальная стратегия по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ)» [1], в котором главное внимание уделяется основным факторам риска (ФР) развития неинфекционных заболеваний (НИЗ), связанным с образом жизни (табакокурение, неправильное питание, низкая физическая активность и чрезмерное употребление алкоголя). В мае 2013 г. на 66-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения принят «Глобальный план действий Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013—2020 гг.» [2]. Как отмечают эксперты ВОЗ, именно эти ФР являются причиной 63% всех случаев смерти на планете и ежегодно уносят жизни более 36 млн человек [3, 4].

В Кыргызской Республике (КР) в настоящее время реализуются отдельные программы, направленные на профилактику НИЗ и снижение смертности от них, а также пропаганду здорового образа жизни, отраженные в Национальной программе реформирования здравоохранения «Ден соолук» (2012—2016 гг.).

Результаты данного исследования дадут возможность разработать мероприятия по планированию профилактических мероприятий, так как существуют выполнимые и рентабельные вмешательства для уменьшения бремени НИЗ.

Дизайн исследования. КР административно делится на 9 областей. В свою очередь каждая область подразделена на районы — всего 40 районов, всего насчитывается 1884 населенных пункта. Населенные пункты классифицировались как городские или сельские.

Для проведения исследования использованы населенные пункты в качестве первичной единицы выборки, выбраны 130 из общего количества 1884 населенных пункта. Населенные пункты отобраны с использованием вероятностной выборки, пропорциональной размеру. Городские и сельские пункты отобраны согласно их распределению в КР: приблизительно 40% — городские жители и 60% — сельские.

Домашние хозяйства рассматривались как вторичные единицы выборки, отобраны 20 домашних хозяйств на населенный пункт. Главы населенных пунктов обеспечили списки домашних хозяйств. Из этого списка домашних хозяйств команда исследователей произвела систематический случайный выбор. Для осуществления беспорядочной выборки использован метод Kish [5].

Только один участник в возрасте от 25 до 64 лет в отобранных домашних хозяйствах имел право на прохождение обследования. Для определения национального репрезентативного объема выборки взрослого населения в КР в возрасте 25—64 лет использован многоступенчатый метод. Была использована репрезентативная выборка, в которой различные подгруппы представлены пропорционально их процентному соотношению в целевой популяции.

Целевая группа данного исследования включала мужчин и женщин в возрасте 25—64 лет, проживающих в КР. К целевой группе относились люди, считающие КР основным местом своего проживания. В исследовании не принимали участие взрослые, находящиеся в КР проездом (например, туристы), а также лица, пребывающие в учреждениях закрытого типа, институциональных учреждениях. Респонденты, подходящие для участия в опросе, могли в любое время отказаться от него и не отвечать на вопросы без указания причин.

Целевая популяция была разделена на подгруппы по таким критериям, как географическое положение, возраст, пол и т.д., и каждый гражданин, относящийся к более широкой целевой популяции, имел большую вероятность быть включенным в выборку. Применялись программы для взвешенного анализа, которые обозначаются с помощью символов WT (например, Tsmokestatus vs. Tsmokestatus WT и др.). При проведении исследования использовалась анкета, разработанная ВОЗ и адаптированная к КР.

Оценивали следующие показатели: основная социодемографическая информация (возраст, пол, образование в годах, вид деятельности, семейное положение, этническая принадлежность), влияние табака на здоровье, употребление алкоголя, пищевые привычки, связанные с приемом фруктов и овощей, поваренной соли, недостаток физической акти...

Батыралиев Т.А., Махмутходжаев С.А., Кыдыралиева Р.Б., Алтымышева А.Т., Джакипова Р.С., Жорупбекова К.Ш., Рыскулова С.Т., Князева В.Г., Калиев М.Т., Джумагулова А.С.