Размик Кешишян: «Во всех детских травмах всегда виноваты взрослые»

Детских травм в Москве меньше не становится. Какие меры дополнительно нужны в мегаполисе? Выстроена ли сегодня система помощи травмированным детям? Достаточно ли в столице ресурсов? На эти и другие вопросы медицинскому обозревателю газеты ответил главный детский ортопед-травматолог Москвы Размик КЕШИШЯН.

– Размик Арамович, от чего зависит количество травм у детей в Москве? Что нам говорят цифры о трендах?

– Проблема детского травматизма всегда была актуальна. Несмотря на то что Правительством Москвы, столичными департаментами образования и здравоохранения предпринимаются серьезные меры по профилактике детского травматизма, по статистическим данным, количество травм у детей не снижается. Недавно принято решение по госпитализации в детские отделения пациентов до 18 лет, и, возможно, с этим связано отсутствие значимого статистического снижения травм. И самое печальное, что не сокращается количество тяжелых травм.

В Москве до 1000–1200 детей ежегодно получают тяжелые, часто сочетанные травмы, и до 250–300 детей травмируются, падая с высоты, в основном это маленькие дети, выпавшие из окон многоэтажек.

К сожалению, не сокращается количество ДТП с детьми. Сегодня в силу развития инфраструктуры в Москве, появления дополнительных тротуаров и более жестких правил для водителей число ДТП с участием детей-пешеходов уменьшается. Детей стали пристегивать, появились специальные кресла в личных автомобилях и в такси, некоторые роддома даже не выписывают детей, пока не будет переноски для передвижения с новорожденным ребенком. Таким образом, культура поведения на дорогах в столице меняется в лучшую сторону. Это отличные предпосылки для уменьшения тяжелых ДТП. Однако увеличивается частота тяжелых травм у детей-водителей скутеров, мопедов, велосипедов.

Остается в столице много бытового травматизма, причем пострадавшие – дошкольники и младшие школьники. До 3 лет дети чаще других получают ожоги.

Оказание помощи детям с травмой – это всегда тяжелая проблема для всех, это всегда происходит внезапно, и все звенья медпомощи в столице должны быть готовы к этому.

Что касается профилактики, с детьми, конечно, нужно работать, но я искренне убежден, что в каждом случае травматизма ребенка виноват взрослый, который недоглядел, не предупредил, не закрепил, не проверил, не проконтролировал.

Есть еще одна важнейшая проблема. В Москве, несомненно, наблюдается огромный прогресс в организации реанимационной службы, в работе Скорой медицинской помощи, т.е. на так называемом догоспитальном этапе, что позволяет спасать детей с тяжелыми травмами, которые ранее погибали в первые часы и дни. Но на фоне снижения смертности после тяжелых происшествий увеличивается количество детей, которые требуют длительной реабилитации, чтобы они не становились инвалидами и могли социально адаптироваться. То есть необходимо создание продуманной системы восстановительного лечения для детей после острого лечения тяжелых травм.

– Черепно-мозговые травмы у детей тоже участились? Подростковый спорт стал более рискованным?

– Экстремальный спорт популярен у подростков. Да и вообще больше детей занимаются спортом, и это прекрасно. Но любой спорт сопряжен с риском травматизма, и медицинские службы города должны быть к этому готовы. Спортивная травма имеет свои особенности; в зависимости от вида спорта, которым занимаются дети, и развития у них связочного аппарата несколько отличаются и реабилитационные мероприятия. Именно поэтому в городе в ведущих клиниках создаются Центры по лечению спортивной травмы. Эти Центры имеют не только практические, но и научные задачи – по разработке оптимальных методик лечения спортивных травм у детей и подростков. Я надеюсь, что уже в ближайшие годы мы сможем конкурировать или, по крайней мере, сравняться по уровню оказания такой помощи с ведущими западными клиниками. Уже сейчас мы формируем профессиональные связи с такими клиниками и готовы к обмену знаниями и восприятию передового опыта.

...

Ирина Власова