Медицинский Вестник №33 (538) / 2010
Реабилитация гинекологических больных
К.В. ГОРДОН, профессор кафедры восстановительной медицины, физиотерапии и курортологии Кубанского государственного медицинского университета (г. Сочи), доктор медицинских наук
«МВ» предлагает читателю заключительную часть статьи, первая часть которой была опубликована в №25 2010 года. Напомним, что профессор К.В. Гордон и его коллеги разработали режимы послеоперационной реабилитации для пациенток, которые перенесли операции на придатках матки по поводу опухолевидных доброкачественных образований яичников, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), внематочной беременности, а также повторные операции по поводу трубно-перитонеального бесплодия. Эти больные были разделены на 4 подгруппы в зависимости от нозологического варианта основной гинекологической патологии. Послеоперационная реабилитация названных пациенток осуществлялась в два этапа.
Ранний этап, проводившийся со 2—3 дня после оперативного вмешательства, включал у всех больных традиционную противовоспалительную медикаментозную терапию и дифференцированное назначение методов системной физиотерапии (транскраниальная электростимуляция (I—IV подгруппа), озонотерапия (II—IV подгруппа) и крайне высокочастотная (КВЧ) терапия (I—IV подгруппа).
На отсроченном этапе в период до 1 года послеоперационного лечения больные получали комплексное санаторно-курортное лечение, включавшее применение у пациенток II—III подгрупп сероводородной бальнеотерапии, а у больных I и IV подгруппы — процедуры йодобромной бальнеотерапии в комбинации с КВЧ-терапией на биологически активные точки (БАТ) акупунктуры.
Познакомимся теперь с результатами восстановительного лечения этих пациенток.
Психовегетативный статус восстановился
После лечения больных выявлялось однонаправленное положительное влияние лечебных комплексов на психоэмоциональный статус пациенток: компенсированное состояние в раннем и отсроченном послеоперационном периодах диагностировалось соответственно в 74 и 95% случаев.
Применение транскраниальной электростимуляции на раннем этапе реабилитации обеспечило быстрое повышение субъективной оценки самочувствия и общей активности, повышение настроения, восстановление нормального сна, существенное повышение умственной и физической работоспособности, темпов сенсомоторных реакций, способствовало развитию анальгетического эффекта.
Данные кардиоинтервалографии убедительно свидетельствовали о нормализации уровня симпатической активации у больных. Снижение изначально повышенного индекса напряжения указывало и на восстановление вегетативного равновесия.
Проведенное лечение оказало позитивное воздействие на вегетативный тонус также и по другому показателю. Это выразилось в повышении числа больных с сохраненным вагосимпатическим балансом. Вегетативное обеспечение деятельности характеризовалось более выраженным повышением уровня симпатической активации в клиноортостатической пробе.
Анализ динамики адаптационных реакций указывал на разнонаправленные изменения состояния активации у больных с различными вариантами патологии репродуктивной системы и ...
