Медицинский Вестник №23 (528) / 2010
Рентабельность лечебного эффекта
Многие частные врачебные практики Екатеринбурга появились еще в начале 90-х. Узким специалистам — стоматологам, косметологам, урологам, гинекологам и сексопатологам — раскрутиться было проще. Доход они приносили еще в советское время, а барьер входа на рынок оказался невысоким — от 100 тыс. долл. США. В секторе общетерапевтических (педиатрических) услуг тогда работали единицы. Большинство частных проектов продвигали либо врачи-энтузиасты, либо врачи-функционеры, опиравшиеся на административный ресурс. Вложения в медицину, где период безубыточности предприятий наступал через 3—5 лет, а возврат вложенных денег — еще позже, частных инвесторов не интересовали. Ситуация изменилась в конце 2000-х годов... Однако многим планам помешал экономический кризис.
От простого — к частному
По оценкам участников рынка, до кризиса объем платных медицинских услуг в Екатеринбурге и Свердловской области (кассовые платежи медицинским учреждениям, рынок добровольного медицинского страхования и теневой сектор) ежегодно увеличивался минимум на 20—25%. К 2009 г. инфраструктура частных медицинских учреждений в городе и области в целом сложилась. Лицензии на оказание услуг получили 480 предприятий, которые можно разделить на четыре группы:
частнопрактикующие врачи, оказывающие одну услугу (мануальная терапия, остеопатия, кинезиология и др.);
консультативные мини-поликлиники, где работает несколько специалистов (терапевт, невропатолог, хирург и др.);
клиники, предоставляющие консультации и лечение;
многофункциональные медицинские центры.
Специалисты отмечают две разнонаправленные тенденции. С одной стороны, растет число многопрофильных медицинских центров — и тех, что построены с нуля, и тех, которые начинали с узкой специализации, а в последние годы освоили новые направления. С другой — увеличивается и число специализированных лечебных учреждений, например, клиника «Ухо. Горло. Нос», где лечат лор-органы, клиника «Вертебра», занимающаяся реабилитацией пациентов с заболеваниями позвоночника, клиника «Профессорская», выбравшая два направления — офтальмологию и урологию и др.
Крупных частных клиник в Екатеринбурге около 20. В числе пионеров — центр «Гармония», «Преображенская клиника», «Центр косметологии и пластической хирургии» (одним из учредителей был муниципалитет, позже продавший свою долю частным лицам), «Новая больница» (работает на площадях, принадлежащих муниципалитету) и «Екатеринбургский медицинский центр», основанный бывшим начальником Горздрава Сергеем Акуловым.
Появлению крупных многофункциональных центров мешало отсутствие инвестиций и менеджеров, совмещающих медицинские знания с организаторскими способностями. Начало положила городская больница №41, созданная на деньги «Свердловэнерго» и «Уралтрансгаза». В 2007 г. появился центр «Доктор Плюс», где инвесторами были учредители холдинга «Уральский экономический союз» (добыча и поставк...