Ретроградная нефролитотрипсия у больной с аномалией мочевой системы

По данным разных авторов, за последние десятилетия наблюдается устойчивый рост заболеваемости мочекаменной болезнью (МКБ), а больные с данной нозологией составляют не менее 30% пациентов урологических стационаров. В 2012 г. в урологической клинике МОНИКИ больные с камнями мочевыводящих путей составили 52% от всех пациентов, находившихся на лечении [1–4].

Довольно часто (16–35%) МКБ сочетается с аномалиями мочевой системы. Наиболее рспространенными видами считаются аномалии положения и формы почек, среди которых дистопия почек встречается в 15,5%, аномалии сращения почек в 16,5% [5, 6]. Врожденные пороки развития мочеточников составляют 22% в структуре пороков развития мочевой системы и 4,2% среди всех заболеваний органов мочевой системы. Мегауретер является одной из наиболее тяжелых форм аномалий мочеточников. По данным урологической клиники МОНИКИ [7], сочетанные аномалии мочевой системы встречаются в 32% наблюдений.

Выбор метода лечения пациентов с сочетанием уролитиаза и аномалиями верхних мочевыводящих путей в связи с анатомофункциональными особенностями аномалийных органов мочевой системы вызывает определенные трудности и является предметом дискуссий. С появлением новых технологий коренным образом изменилась тактика лечения практически всех урологических заболеваний, особенно МКБ. Техническое совершенствование эндоскопической и лазерной техники в сочетании с созданием систем для ретроградного и чрескожного доступа к полостной системе почки позволило значительно облегчить процесс удаления камней из верхних мочевыводящих путей.

Приведенное клиническое наблюдение демонстрирует возможности малоинвазивных эндоскопических операций в сложной клинической ситуации.

Больная ...

Трапезникова М.Ф., Бычкова Н.В., Уренков С.Б., Подойницын А.А., Иванов А.Е.