Резолюция экспертного совета «Актуальные вопросы мужской репродукции при пересмотре клинических рекомендаций. Место и перспективы патогенетической лекарственной терапии»

14 февраля 2024 г. состоялось заседание группы экспертов по мужской репродукции для обсуждения наиболее актуальных вопросов, которые могут быть учтены при пересмотре клинических рекомендаций «Мужское бесплодие» (КР МБ). Отдельное внимание было уделено месту и перспективам патогенетической лекарственной терапии при данной нозологии.

Экспертный совет прошел при участии межрегиональной общественной организации «Мужское и репродуктивное здоровье» и председательством Камалова Армаиса Альбертовича – академика РАН, д.м.н., профессора, заведующего кафедрой урологии и андрологии ФФМ МГУ им. М. В. Ломоносова.

На Экспертном совете присутствовали ведущие специалисты в области мужской репродукции, участники рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций общероссийской общественной организации «Российское общество урологов», члены межрегиональной общественной организации «Мужское и репродуктивное здоровье»:

1. И. А. Корнеев – д.м.н., профессор кафедры урологии ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, заместитель председателя РОУ по образованию, медицинский директор Международного центра репродуктивной медицины, Санкт-Петербург;

2. С. В. Боголюбов – к.м.н., доцент, ведущий научный сотрудник отдела ВРТ ФГБУ «Эндокринологический научный центр», Москва;

3. В. А. Божедомов – д.м.н., профессор кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины ФГБУ ВО «МГУ им. М. В. Ломоносова», ведущий научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В. И. Кулакова» МЗ РФ, научный руководитель по андрологии и репродукции ФГБУ «Поликлиника № 3» УДП РФ, Москва;

4. С. И. Гамидов – д.м.н., профессор, руководитель отделения андрологии и урологии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В. И. Кулакова» МЗ РФ, Москва;

5. Б. Р. Гвасалия – д.м.н., профессор кафедры урологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ, Москва;

6. Е. А. Ефремов – д.м.н., профессор кафедры урологии, андрологии и онкоурологии ФДПО ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва;

7. М. Н. Коршунов – к.м.н., доцент кафедры урологии ФГБУ ДПО «ЦГМА», Управление делами Президента РФ, Москва;

8. С. С. Красняк – к.м.н., старший научный сотрудник отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ, Москва;

9. В. С. Петрищев – врач-уролог-андролог высшей категории, Европейский медицинский центр, Москва;

10. Д. С. Рогозин – к.м.н., доцент кафедры общей хирургии Южно-Уральского государственного медицинского университета, Челябинск;

11. Л. Г. Спивак – д.м.н., профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГФОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, специалист по проведению клинических исследований лекарственных препаратов.

В своей вступительной речи академик А. А. Камалов подчеркнул высокую значимость проводимых в настоящее время членами Российского общества урологов работ по плановому пересмотру клинических рекомендаций по мужскому бесплодию (КР МБ) как в связи с растущей актуальностью данной проблематики в РФ, так и в части соответствия последним тенденциям, которые не были отражены в текущей версии КР.

А. А. Камалов упомянул об ограниченности диагностических и терапевтических методов в арсенале врача при данном заболевании, о важности появления новых разработок, которые обязательно должны соответствовать международным критериям качества, а также о том, что рекомендуемые и применяемые лекарственные препараты – иметь подтвержденную клиническими исследованиями (КИ) безопасность и эффективность с доказанным влиянием на вероятность зачатия в паре и исход беременности. Особого внимания в этом аспекте заслуживает новая группа препаратов на основе полипептидов семенников – по сути, это первые лекарственные средства (не БАДы), которые могут быть использованы при различных формах мужского бесплодия.

В рамках Экспертного совета были представлены доклады ведущих специалистов в области мужской репродукции.

К.м.н. С. С. Красняк в своем докладе «Эпидемиология мужского бесплодия, актуальность проблемы» рассказал о распространенности бесплодия в России и в мире, которое в отличие от многих других заболеваний является проблемой пары, а не отдельного человека. Кроме того, зачастую человек долгое время может не знать о собственных репродуктивных нарушениях, что создает определенные сложности с выяснением реальной распространенности бесплодия, как мужского, так и женского. Так, согласно официальным данным Минздрава, в РФ в 2021 г. зарегистрировано всего 66382 случая впервые выявленного женского бесплодия и 9911 случаев мужского, из них в 20 субъектах РФ зарегистрировано менее чем по 10 случаев мужского бесплодия и еще в 13 субъектах РФ случаев мужского бесплодия не зарегистрировано вовсе. Реальная статистическая картина, вероятно, выглядит совершенно иначе. Согласно оценкам ВОЗ, мужской фактор бесплодия может быть выявлен у 50% бесп...