Результаты исследования эффективности применения фитопрепарата ALFA Nectar у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом

Одним из перспективных направлений в клинической практике является применение фитопрепаратов, которые не изменяют состояние микробиоценоза различных биотопов полости рта. В исследование были включены 40 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) легкой и средней степеней. У пациентов основной группы применяли в составе комплексного лечения ALFA Nectar, содержащий комплекс биологически активных соединений. Во 2-й группе в составе комплексного консервативного лечения использовали комбинированный фитопрепарат с подорожником, алоэ и зверобоем Farmadont III. По результатам компьютерной капилляроскопии, после полного курса лечения на 14-ый день регистрировалось улучшение количественных морфометрических и гемодинамических характеристик микрососудов. Наиболее выраженные положительные изменения системы микроциркуляции произошли в 1-й группе у пациентов с ХГП легкой степени. В нашем исследовании отмечалась положительная динамика изменений микробиоценозов пародонтальных карманов во всех группах на фоне комплексного пародонтологического лечения. Компоненты фитопрепаратов с ионизированным составом, таких как ALFA Nectar, способны влиять не только на состав биопленок пародонтальных карманов, но и восстанавливать гемомикроциркуляцию в тканях пародонта.

На протяжении последних трех десятилетий врачи-стоматологи в сотрудничестве с учеными значительно пополнили знания о механизме развития воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) и способах борьбы с ними. Тем не менее распространенность этих патологий среди населения земного шара по-прежнему остается высокой, несмотря на наличие целого арсенала средств гигиенической и фармакологической продукции.

Ранее эффективные и безопасные медикаментозные препараты местного действия, в т.ч. из-за широкого неконтролируемого использования, привели к ряду проблем: развитию устойчивых форм бактерий, сенсибилизации организма и возникновению аллергического ответа [1, 12, 14, 22, 25–27]. Все это вынуждает врачей-стоматологов искать альтернативу и обращать свое внимание на использование фитопрепаратов, которые, как правило, не содержат химических агрессивных агентов в своем составе, основаны на экологически чистых компонентах, обладая при этом свойствами нормализации функциональной активности клеток и тканей.

В научной среде все чаще утверждают, будто основной причиной возникновения и развития ВЗП служит совокупность местных и общих факторов. К местным факторам принято относить прежде всего уровень гигиены рта, т.е. количественное и качественное состояние микробиоценоза, тогда как к общим факторам сегодня относят генетический статус пациента, который отображается в силе ответной реакции макроорганизма на действие бактериальной флоры. Наличие общесоматических патологий также играет роль в возникновении ВЗП, однако не являются самой причиной, но они могут значительно усугублять состояние биотопа ротовой полости [2, 3, 13, 20, 21].

Не вызывает сомнений, что инфекция и хронические воспалительные процессы (локализованные в т.ч. и в тканях пародонта) выступают фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, имеются данные о взаимосвязи ВЗП и атеросклероза, в основе которого лежит иммунный воспалительный процесс в эндотелии сосудов. Опосредованное действие медиаторов воспаления, продуцируемых в т.ч. в ответ на факторы патогенности пародонтопатогенов, вызывает альтерацию эндотелия сосудов и липидную инфильтрацию сосудистой стенки, запуская и поддерживая атерогенный процесс [15].

Всестороннее изучение состояния микроциркуляторного русла у пациентов с ХГП с применением современных высокоточных методов исследования показало возникновение глубоких метаболических и функциональных нарушений региональной гемодинамики [6, 7, 9–11].

Вышесказанное подтверждает актуальность лечения хронических очагов воспаления в тканях пародонта с воздействием на все звенья патогенеза ХГП.

Поскольку в основе ВЗП лежит классический процесс воспаления тканей, необходимость фармакологического воздействия практически всегда присутствует в плане лечения таких пациентов. Известно, что при развитии воспаления происходит нарушение гемодинамики тканей, выброс различных медиаторов и как следствие – усиление процесса образования свободных радикалов, что приводит к нарушению трофики тканей и их разрушению. Поэтому помимо воздействия на основную причину развития – механическое устранение микроорганизмов зубного налета, в плане лечения пародонтологических пациентов необходимо учитывать общую и местную противовоспалительную терапию. Патогенетическая терапия хронических ВЗП заключается в нормализации сосудисто-тканевой проницаемости, ингибировании лизосомальных ферментов, снижении активности простагландинов, улучшении обменных процессов, снижении гипоксии и свободнорадикального окисления.

По данным ряда авторов, одним из патогенетических механизмов развития воспалительного процесса в пародонте является избыточное образование и накопление свободных радикалов, обладающих высокой реакционной активностью, способных вызывать окислительную модификацию белков, нуклеиновых кислот, углеводов, что приводит к нарушению тканевого дыхания во внутренней мембране митохондрий и процессов гидроксилирования в микросомах. В результате повреждаются структуры ДНК и р-РНК, органоидов клетки, возрастает активность внутриклеточных ферментов. Конечным результатом этих процессов является развитие кислородзависимых патологических процессов в виде гипоксии, хронического воспаления и интоксикации [17–19, 23, 24].

Одним из перспективных направлений в клинической практике является применение фитопрепаратов, которые не изменяют состояния микробиоценоза различных биотопов полости рта. Входящие в состав комбинированных фитопрепаратов компоненты представлены широким спектром: растительные антисептики, антиоксиданты, витамины, микро- и макроэлементы, вещества, обладающие иммунокорригирующими свойствами. Особое значение приобретает использование ионизированных фитопрепаратов, которые лучше проникают в клетки организма и необходимы для оптимальной работы всех звеньев метаболизма и нормализа...

О.А. Зорина, Ф.К. Мустафина, О.А. Борискина, И.С. Беркутова