Результаты мониторинга эпизоотической активности и эпидемиологического проявления иксодового клещевого боррелиоза среди населения, проживающего в различных ландшафтно-географических зонах Республики Татарстан

Цель исследования. Анализ эпизоотической активности и эпидемического проявления иксодовых клещевых боррелиозов среди населения, проживающего в различных ландшафтно-географических зонах (подзонах) Республики Татарстан в 2012–2022 гг.
Материалы и методы. Использованы данные статистической формы Роспотребнадзора № 2 за 1992–2022 гг. Сбор зоопаразитологического материала проведен стандартным методом на флаг в 43 районах Республики Татарстан в апреле–октябре 2012–2022 гг. Спонтанную зараженность 4550 экземпляров иксодовых клещей патогенными геномовидами Borellia burgdorferi s.l., Borrelia miyamotoi определяли с помощью ПЦР. Выполняли серологическое исследование сывороток крови взрослых людей на наличие специфических IgG методом ИФА.
Результаты. Проведено ранжирование подзон по степени потенциальной эпидемической опасности для населения: высокая – в подтаежной и южно-таежной подзоне, средняя – в типичной и южной лесостепной и широколиственной подзонах. Муниципальные образования, где заболеваемость населения иксодовым клещевым боррелиозом в изучаемый период не зарегистрирована, отнесены к территориям с низким потенциальным риском заражения.
Заключение. Организация и проведение многолетнего эпизоотолого-эпидемиологического мониторинга по комплексу показателей, включающему зараженность переносчиков возбудителями иксодового клещевого боррелиоза, обращаемость населения за медицинской помощью, связанную с присасыванием клещей, серопозитивность, уровень и характер динамики заболеваемости населения иксодовым клещевым боррелиозом, позволяет оценить риск заражения населения в различных ландшафтно-географических зонах (подзонах).

Проведение эпизоотолого-эпидемиологического мониторинга интенсивности эпизоотического процесса и эпидемиологических проявлений природных очагов иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ) является неотъемлемой частью эпидемиологического надзора.

В Европе, Великобритании, США, Китае, Российс­кой Федерации (РФ) ведущее место по эпидемиологической и социально-экономической значимости среди инфекций, передаваемых клещами, занимает ИКБ [1–8]. ИКБ в РФ распространен на эндемичных территориях, входящих в нозоареал обитания основных резервуарных хозяев – клещей Ixodes persulcatus (часть европейской (центральная и южная области) и азиатской (от Прибалтики до Тихого океана) территорий России) и I. ricinus (европейская часть России – западная часть нозоареала), а также I. pavlovskyi (Сибирь и Дальний Восток) [5, 9–11].

Наибольшая интенсивность эпидемических проявлений ИКБ наблюдается в субъектах РФ, расположенных в Центральном, Северо-Западном, Приволжском, Уральском, Сибирском и Дальневосточном федеральных округах [8, 9]. Отмечено, что уровень заболеваемости ИКБ населения РФ в 2009–2020 гг. имел тенденцию к снижению по сравнению с предыдущим периодом за счет Уральского, Северо-Западного, Приволжского и Сибирского федеральных округов, интенсивные показатели заболеваемости населения в субъектах характеризуются значительной дисперсией; также сохраняется выраженная неравномерность территориального распространения заболеваемости населения как по федеральным округам РФ, так и по субъектам. В Республике Татарстан (РТ) из всех инфекций, передаваемых клещами, регистрируется заболеваемость населения по двум нозологическим формам: ИКБ и клещевой вирусный энцефалит. Заболеваемость населения ИКБ в РТ занимает ведущее место в структуре инфекций, передаваемых клещами, составляя до 95,0% [12–14]. Ранжирование субъектов РФ по уровню среднемноголетнего показателя (СМП) заболеваемости населения в период 2013–2022 гг. показало, что РТ относится к субъектам с низким уровнем эпидемической опасности (СМП2013-2022 от 0,1 до 1,2 на 100 тыс. населения) распространения ИКБ [15]. Многолетняя динамика заболеваемости ИКБ в РТ в 1992–2021 гг. имеет волнообразный характер с тенденцией к снижению [12, 13]. Отмечена выраженная неравномерность распределения количества заболевших ИКБ по территории Республики в зависимости от зон распространения иксодовых клещей в физико-географических районах (Предволжье, Предкамье, Закамье). Трехзвеньевую паразитарную систему природных очагов ИКБ в РТ составляют возбудители болезни – боррелии, их резервуары – мелкие лесные млекопитающие, главным образом рыжая полевка и мышь лесная, а также иксодовые клещи – переносчики возбудителей, основными среди которых являются I. persulcatus и I. ricinus [13]. Помесячная заболеваемость населения ИКБ в ареале I. persulcatus соответствует сезонной динамике активности переносчика: с одним подъемом в июне–июле, а в ареале I. ricinus — с двумя подъемами заболеваний: в мае–июле и сентябре соответственно сезонной динамике активности этого вида иксодовых клещей. Наблюдается снижение численности гигрофильных переносчиков и воспроизводства их популяций в связи с антропогенной трансформацией ландшафтов и потеплением климата региона [13].

Цель исследования – анализ эпизоотической активности и эпидемического проявления ИКБ среди населения, проживающего в различных ландшафтно-географических зонах (подзонах) Республики Татарстан в 2012–2022 гг.

Материалы и методы

Для анализа заболеваемости населения ИКБ в РТ использованы данные, содержащиеся в статистических формах Роспотребнадзора №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 1992–2022 гг. При изучении территориального распределения заболеваемости населения ИКБ по ландшафтным подзонам РТ не включали заболеваемость по городам Казань и Набережные Челны. С целью изучения ландшафтной приуроченности очаговых территорий по ИКБ использовали общепринятую классификацию ландшафтного (физико-географического) районирования, а также вариант ландшафтного районирования региона [13]. Сбор зоопаразитологического материала, иксодовых клещей, проведен стандартным методом на флаг с растений в стационарных точках вокруг населенных пунктов в 43 районах РТ в апреле–октябре 2012–2022 гг. Определение видового состава клещей семейства Ixodidae проводили на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)» с помощью определителей Н.А. Филипповой. Спонтанную зараженность 4550 экземпляров иксодовых клещей патогенными геномовидами Borellia burgdorferi s.l., в биологическом материале определяли методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией B. burdorferi, с помощью тест системы «АмплиСенс TBEV, B.burgdorferi s.l., A. Phagocytophilum, E.muris-FL» производства ФБУН «Центральный НИИ эпидемиодлогии» Роспотребнадзора (Россия); для детекции ДНК Borrelia miyamotoi использовали набор реагентов тест-системы «РеалБест ДНК Borrelia miyamo...

Трифонов В.А., Савицкая Т.А., Решетникова И.Д., Исаева Г.Ш., Тюрин Ю.А., Агафонова Е.В., Патяшина М.А., Карпова И.А., Сайфуллина Г.Ш., Гайнуллин А.А.