Результаты пилотного проекта «Изучение распределения и интенсивности циркуляции штаммов возбудителей (в т.ч. резистентных) инфекционных заболеваний среди беременных, родильниц и новорожденных в регионах Российской федерации»

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

• АМП – антимикробные препараты
• ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
• ВОЗ – всемирная организация здравоохранения
• ГСИ – гнойно-септические инфекции
• Изолят – чистая культура бактерий, выделенная из клинического материала или окружающей среды
• ИСМП – инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
• МПК – минимальная подавляющая концентрация
• НГОБ – неферментирующие грамотрицательные бактерии
• ОМС – обязательное медицинское страхование
• ПСБ – пенициллин-связывающий белок
• УПМ – условно-патогенные микроорганизмы
• ЦВК – центральный венозный катетер
• ЦС – цефалоспорины
• Штамм – единичный изолят или группа изолятов, отличающихся по фенотипическим или генетическим признакам от других изолятов того же вида

НОРМАТИВНАЯ БАЗА, В СООТВЕТСТВИИ С КОТОРОЙ ПРОВЕДЕН ПИЛОТНЫЙ ПРОЕКТ

1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
2. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 9 декабря 2010 г. N 163)
3. МУ 1.3.1884-04 «Организация работы при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного патогенными биологическими агентами III-IV групп патогенности».
4. СП 1.2.1318-03 Санитарно-эпидемио­логи­ческие правила. 1.2. Эпидемиология. «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I–IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами», утвержденные Постановлением Главного Государственного санитарного врача МЗ РФ № 85 от 30.04.2003 г.
5. СП 1.2.036-95. Санитарные правила. 1.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Порядок учета хранения, передачи и транспортировки микроорганизмов I–IV групп патогенности. Госкомсанэпиднадзор России, М., 1996.
6. СП 1.2.731-99. Санитарные правила. 1.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Безопасность работы с микроорганизмами III–IV групп патогенности и гельминтами. Минздрав России, М., 1999.
7. МУК. 4.2.801-99 4.2 Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. М.: Минздрав России, 2000.
8. Руководство по медицинской микробиологии // Ред. Лабинская А.С., Костюкова Н.Н., Иванова С.М.- М.: Бином.- 2010.-1152с.
9. Клинические рекомендации «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2015-02 (взамен МУК 4.2.1890-04 определение чувствительности микр организмов к антибактериальным препаратам. 4.2. методы контроля. биологические и микробиологические факторы определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам).

ВВЕДЕНИЕ

Создание и развитие сети перинатальных центров изменило структуру родовспоможения в России. Концентрация в этих учреждениях наиболее тяжелого контингента женщин и новорожденных, требующих более длительного пребывания в стационаре, необходимость антибактериальной терапии и профилактики, частых инвазивных процедур, является значительным фактором риска по высокому уровню заболеваемости и смертности от инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Низкий уровень заболеваемости ИСМП в РФ по сравнению с другими развитыми странами указывают на дефекты в системе учета и регистрации ИСМП в нашей стране. Это не позволяет в полной мере оценить этиологическую структуру и резистентность к антимикробным препаратам основных возбудителей ИСМП в родовспоможении, что в свою очередь не позволяет своевременно и полноценно проводить противоэпидемические мероприятия и обеспечивать качественное своевременное лечение.

ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Мин­здрава России (далее – Центр мониторинга) в 2016–2017 годах совместно с лечебно-профилактическими учреждениями родовспоможения шести регионов РФ реализовал пилотный проект по изучению распределения и интенсивности циркуляции штаммов возбудителей (в т.ч. резистентных к антибактериальным препаратам) оппортунистических инфекционных заболеваний среди беременных, родильниц и новорожденных (далее – Пилотный проект). Для его реализации организован сбор штаммов микроорганизмов, выделенных у беременных, родильниц и новорожденных в период их пребывания в родовспомогательных учреждениях указанных регионов России.

1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОЕКТА

ЦЕЛЬ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА: разработать системы взаимодействия специализированных медицинских учреждений родовспоможения для создания программно-целевого подхода к ранней профилактике, диагностике и лечению оппортунистических инфекций в акушерстве и неонатологии с учетом региональных особенностей.

ЗАДАЧИ ПРОЕКТА:

• создать на базе ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Ку­лакова» Минздрава России научно-коорди­­национный Центр мониторинга и контро­ля оппортунистических инфекций в акушерстве и неонатологии;
• определить список учреждений и лабораторий, участвующих в пилотном проекте (далее – Территориальные центры)...