Акушерство и Гинекология №11 / 2016
Роль искусственного прерывания беременности в первом триместре в формировании вторичного бесплодия
ФГБУ Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России
Цель исследования. Оценить репродуктивное поведение женщин с установленным диагнозом «бесплодие» на предмет наличия в анамнезе искусственного прерывания беременности в первом триместре по желанию.
Материал и методы. Ретроспективный анализ репродуктивного поведения 1285 женщин, средний возраст которых составил 33±4,3 года (1970–1992 года рождения) с установленным диагнозом бесплодие. Использовались статистический, аналитический методы и метод экспертных оценок.
Результаты исследования. Проведенный ретроспективный анализ репродуктивного поведения женщин выявил, что в группе женщин с установленным диагнозом бесплодие 24,0% пациенток в анамнезе имели искусственное прерывание беременности, проведенное по желанию.
Заключение. На основании исследования предложено: совершенствование мероприятий, направленных на профилактику медицинских абортов; повышение ответственности населения за сохранение репродуктивного здоровья, что является одним из важнейших направлений демографической политики Российской Федерации.
Проблемы охраны репродуктивного здоровья населения Российской Федерации сохраняют высокую медико-социальную значимость в настоящее время в связи с вступлением в активный репродуктивный возраст поколения середины 90-х годов прошлого столетия, на рождение и становление которого пришлось целый ряд кризисных периодов социально-экономического развития страны [1]. С начала последнего десятилетия отмечается рост рождаемости и зафиксирован положительный естественный прирост в Российской Федерации с 2013 г. В сложившейся ситуации сохранение репродуктивного здоровья населения, как главной составляющей популяционного здоровья, приобретает особую актуальность.
В Российской Федерации на протяжении последних лет отмечается тенденция к увеличению возраста первобеременных и отсроченное повторное материнство, что также требует длительного сохранения репродуктивного здоровья [2].
Ведущие ученые в области охраны материнства и детства [2] неоднократно отмечали, что основными резервами повышения рождаемости, кроме материального стимулирования, являются: улучшение репродуктивного здоровья граждан, снижение уровня соматической и гинекологической заболеваемости, снижение частоты медицинских абортов.
Медицинский аборт, проводимый по желанию женщины, является значимым фактором медико-социальной сферы, повышающим риск развития заболеваний репродуктивной системы женщины, снижающий текущую рождаемость и в перспективе приводящий к увеличению бесплодия в браке и к осложнениям течения последующей беременности, тем самым снижая рождаемость в будущем [3, 4].
Во всех международных документах по правам человека признано основное право всех супружеских пар и отдельных лиц свободно принимать ответственное решение относительно количества своих детей, интервала между их рождением, временем их рождения и принимать решение в отношении воспроизводства потомства без какой-либо дискриминации, принуждения и насилия.
Реализация этих программ в нашей стране является выполнением международных обязательств Российской Федерации: Конвенции ООН о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (1979), Платформы действий 4-й Всемирной конференции по положению женщин (Пекин, 1995), Программы действий Международной конференции по народонаселению и развитию (Каир, 1994), и др. [5].
Федеральным законом РФ от 21 но...
