Роль липидов, определяемых методом масс-спектрометрии, в развитии кардиометаболических заболеваний у женщин в период менопаузы

С наступлением менопаузы у большинства женщин происходят прибавка массы тела и перераспределение жировой ткани с развитием абдоминального ожирения и сопутствующих метаболических нарушений, что сопровождается значительным ростом сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета (СД) 2 типа. Известно, что практически все биохимические процессы в организме происходят с участием липидов. Благодаря этому свойству липиды могут служить предикторами различных заболеваний. В настоящее время с развитием методов масс-спектрометрии появилась возможность для более детальной оценки липидного обмена. С помощью масс-спектрометрии возможно идентифицировать сотни липидов, что существенно расширяет их диагностические возможности. В научной литературе имеются данные о том, что большинство сфинголипидов ассоциированы с ожирением, а также с развитием СД 2 типа и ССЗ. Уровни церамидов (тип сфинголипидов) отличаются у лиц с общим и абдоминальным ожирением. Оценка уровней циркулирующих церамидов в плазме крови может быть полезна для стратификации метаболического риска у женщин в период менопаузы, когда возникают изменения композиционного состава тела. У женщин в период постменопаузы, в отличие от пременопаузы, определяются более высокие уровни церамидов Cer d18:1/24:0 и Cer d18:1/24:1, а также фосфатидилхолина PC-O36:1, фосфатидилэтаноламина PE 36:2. Исследование уровней церамидов для оценки риска развития ССЗ уже доступно в ряде зарубежных лабораторий. Изменения липидного и углеводного обмена у женщин нередко возникают уже на этапе менопаузального перехода, поэтому данный период представляет особый научный интерес. В настоящей статье представлен обзор имеющихся данных об изменениях липидного профиля, не выявляемых классическими методами, и их потенциальной роли в развитии обменно-эндокринных нарушений у женщин в период менопаузы.
Заключение. Развитие омиксных технологий имеет фундаментальное значение для разработки новых подходов к ранней диагностике и лечению кардиометаболических заболеваний.

Менопауза – физиологический период в жизни женщины, обусловленный снижением и выключением гормональной функции яичников. Менопаузальная трансформация у женщин ассоциирована с нарушением липидного обмена, увеличением распространенности метаболического синдрома и его компонентов, что напрямую коррелирует с повышенным кардиоваскулярным риском [1–3]. С наступлением менопаузы наблюдается значительный рост сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета (СД) 2 типа; из них острый инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения составляют 53% всех причин смерти у женщин в возрасте 50–65 лет, превосходя рак молочной железы [4]. Менопаузальный переход является критическим периодом, когда применение оптимальных диагностических и терапевтических подходов способно предотвратить развитие и улучшить исходы кардиометаболических заболеваний у женщин в постменопаузе.

В связи с этим изучение метаболических изменений, особенно липидного обмена, происходящих у женщин в период менопаузального перехода и в ранней постменопаузе, а также поиск потенциальных биомаркеров для прогнозирования развития у них ССЗ и СД 2 типа имеют фундаментальное значение.

Липиды интегрированы практически во все процессы, протекающие в организме человека. Они выполняют структурные функции (формируют мембраны), обеспечивают окружение гидрофобным белкам, выполняют транспортную функцию для липофильных веществ, принимают активное участие в энергетическом обмене, выступая в роли источника энергии, являются гормонами и вторичными мессенджерами. Широкое вовлечение липидов в биохимические процессы организма объясняет их связь с воздействующими на организм внешними факторами и протекающими в организме различного рода патологическими процессами. Это свойство липидов позволяет использовать их в качестве биомаркеров различных заболеваний. Так, было показано, что липиды могут служить специфическими биомаркерами таких заболеваний, как ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия, СД, различные виды рака. Однако существующая лабораторная диагностика липидных нарушений, несмотря на ее важность, практически не менялась за последние несколько десятилетий. Она обычно включает измерение общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности, расчет индекса атерогенности [5]. При этом не исполь...

Юренева С.В., Комедина В.И., Чаговец В.В., Стародубцева Н.Л.