Фарматека №9 / 2021
Роль микронизированной целлюлозы и экстракта дикого чеснока в лечении и профилактике ОРВИ
Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра иммунологии и аллергологии, Волгоград, Россия
Одно из перспективных направлений в борьбе с респираторными инфекциями представляют профилактические меры. Определенная возможность профилактики – это барьерные средства, препятствующие контакту с возбудителем. Локальное интраназальное применение микронизированной целлюлозы и экстракта дикого чеснока (Álliumursínum) в сезон острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) безопасно и приводит к снижению заболеваемости, а в случае болезни способствует сокращению продолжительности ОРВИ и облегчает тяжесть симптомов.
Актуальность
Заболевания органов дыхания, по данным Всемирной организации здравоохранения, представляют собой одну из наиболее часто встречающихся форм патологии, поражающей до 60% населения планеты [1]. Это обусловлено, в частности, тем, что слизистая оболочка носоглотки, непосредственно контактирующая с инфекционными и неинфекционными объектами среды, является одним из самых уязвимых мест.
Этиология ОРВИ
К настоящему времени известно более 200 возбудителей острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) [2]. Наиболее частой причиной ОРВИ являются риновирусы, менее часто – корона-, адено-, миксо- и парамиксовирусы, реже (особенно у взрослых) – это респираторно-синцитиальный вирус, вирусы Коксаки, ECHO и др. [3].
Особую проблему представляет высокая контагиозность многих возбудителей, а также разнообразие их видового состава (рис. 1, 2) [4]. Кроме того, возможности лечения и профилактики ОРВИ затруднены непрерывным новым штаммо- и видообразованием, обусловленным генетической лабильностью многих вирусов [2], а коинфекция несколькими возбудителями может приводить к более тяжелому течению заболевания (рис. 2).
Не следует также исключать возможности участия бактериальных возбудителей острых заболеваний носоглотки. Несмотря на то, что в качестве основных возбудителей рассматриваются различные вирусы, бактериальная флора может как выступать в роли этиотропного фактора, так и осложнять течение вирусной инфекции. Среди бактериальных возбудителей наиболее часто выделяются Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis [3].
Патогенез
Преимущественными путями инфицирования людей являются воздушно-капельный и контактно-бытовой. Входными воротами для респираторных вирусов чаще всего служат верхние дыхательные пути. Особенностью всех респираторных вирусов является тропность к эпителию дыхательных путей. Адсорбируясь на эпителии, вирусы проникают в цитоплазму, где подвергаются ферментативному освобождению от оболочек и высвобождению нуклеиновой кислоты, ответственной за последующую репродукцию возбудителя. Это приводит к дистрофическим изменениям клеток эпителия и воспалительной реакции слизистой оболочки в месте входных ворот. Деструкция и слущивание назофарингеального эпителия при ОРВИ могут «прокладывать путь» последующей бактериальной инфекции [4]. Морфофункциональные особенности носоглотки, длительное воздействие экзогенных факторов (сухой горячий воздух, пыль и т.д.), злоупотребление деконгестантами, аллергические заболевания, недостаточность витамина А, различные соматические заболевания, нарушения микробного гомеостаза и т.д. [4, 5] могут способствовать хронизации процесса, часто с активацией оппортунистической флоры.
Принципы лечения
Основу лечения ОРВИ составляет симптоматическая и элиминационная терапия, целью которой является разжижение секрета, удаление слизи, восстановление проходимости носовых ходов, в т.ч. с помощью деконгестантов (до 12 лет только топические) [2].
К сожалению, возможности противовирусной терапии ОРВИ в настоящее время ограниченны, в частности, специфическая этиотропная терапия (ингибиторы нейраминидазы – занамивир, осельтамивир) не эффективна при негриппозной этиолог...
