Акушерство и Гинекология №11 / 2019
Роль трансформирующего фактора роста β в формировании задержки роста плода
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва
Цель. Изучить диагностическую значимость изоформ трансформирующего фактора роста (TGF) -β1, -β2, -β3 при задержке роста плода.
Материалы и методы. В ходе исследования изучены образцы плазмы крови 48 женщин. Беременные были разделены на группы: 1-ю группу составили 28 беременных с задержкой роста плода (ЗРП), 2-ю группу – 20 женщин с физиологическим течением беременности. У всех пациенток мультиплексным методом с использованием стандартной 3-плексной тест-системы Bio-Plex Pro на проточном лазерном иммуноанализаторе Bio-Plex 200 System (Bio-Rad, США) и последующей обработкой полученных результатов в приложении Bio-Plex Manager 6,0 Properties (Bio-Rad, США) проводилось определение концентрации изоформ TGF-β1, TGF-β2, TGF-β3.
Результаты. Выявлено, что уровень TGF-β3 у беременных с ЗРП (41,42 пг/мл) достоверно ниже по сравнению с группой условно здоровых беременных (48,42 пг/мл, p=0,01). Уровни TGF-β1, TGF-β2 в исследуемых группах статистически не различались.
Заключение. Полученные результаты указывают на перспективность изучения содержания TGF-β3 в плазме крови с целью прогнозирования ЗРП.
В настоящее время задержка роста плода (ЗРП) остается одной из самых актуальных проблем современного акушерства и не имеет тенденции к снижению. Согласно данным Исследовательской группы по эпидемиологии детского здоровья, в структуре перинатальной заболеваемости доля детей, рожденных маловесными для гестационного возраста, в 2012 г. составила 22% [1]. В связи с отсутствием эффективных методов лечения перспективным является изучение молекулярных механизмов формирования ЗРП с целью разработки новых прогностических и диагностических методов. ЗРП характеризуется ограничением генетически запрограммированного роста плода [2]. Как известно, в основе ее развития может лежать сочетание материнских, плацентарных и плодовых факторов, которое в большинстве случаев приводит к нарушению процессов инвазии вневорсинчатого цитотрофобласта в спиральные артерии матки и их последующего преобразования [3–5]. В процессе формирования плацентарной недостаточности наблюдается не только нарушение процессов пролиферации и апоптоза клеток трофобласта, но и усиление окислительного стресса, который, в свою очередь, приводит к экспрессии провоспалительных цитокинов [6–10]. Среди них представляет интерес трансформирующий фактор роста бета (TGF-β). Члены суперсемейства TGF-β – TGF-β1, -2 и -3 выступают в качестве важных посредников для нормального формирования плаценты и роста плода путем регуляции процессов инвазии, пролиферации и апоптоза клеток трофобласта [11, 12]. Описаны различные механизмы, с помощью которых осуществляются вышеупомянутые процессы, но отсутствуют данные о роли отдельных изоформ TGF-β в патогенезе ЗРП [13–15].
Целью исследования было изучение изменения уровней изоформ TGF-β – TGF-β1, TGF-β2 и TGF-β3 для определения их диагностической значимости при ЗРП.
Материалы и методы
В исследование были включены 48 беременных, которые поступили и были родоразрешены в ФБГУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Пациентки были разделены на 2 группы: 1-ю группу составили 28 беременных с ЗРП. Диагноз ЗРП в 1-й группе был подтвержден постнатально согласно таблицам Фентона для недоношенных и центильным таблицам ВОЗ для доношенных детей [16]. Во 2-ю группу вошли 20 соматически здоровых женщин без отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза с физиологическим течением данной беременности. Всем пациенткам проведено клинико-лабораторное обследование согласно приказу Минздрава России от 01.11.2...
