Роль витамин К-зависимого белка периостина в предикции эффективности программы вспомогательных репродуктивных технологий

Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о роли витамин К-зависимого белка периостина в исходах программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Материал и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в Pubmed по данной теме.
Результаты. Исследования последних лет доказывают, что периостин оказывает влияние на некоторые важные этапы процесса имплантации. В связи с широким спектром выполняемых функций периостин экспрессируется в различных органах и тканях. Уровень периостина в фолликулярной жидкости, сыворотке крови может коррелировать с показателями качества ооцитов, развитием эмбрионов, частотой наступления беременности и рождения живых детей. В статье проводятся данные об исследовании витамин К-зависимого белка периостина как неинвазивного маркера для предикции качества ооцитов, эмбрионов и частоты наступления беременности.
Заключение. Результаты проводимых исследований подтверждают перспективность и актуальность использования периостина для предикции эффективности программы ВРТ.

Ежегодно примерно у 70 млн супружеских пар в мире диагностируется бесплодие [1]. Повышение результативности вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) невозможно без изучения механизмов регуляции имплантации.

Имплантация эмбриона представляет комплекс молекулярных и клеточных взаимодействий, регулируемых пара- и аутокринными факторами [2, 3]. Наступление беременности во многом зависит от двух составляющих – функционально полноценного эмбриона и рецептивности эндометрия [4]. Среди всех доступных методов лечения бесплодия ВРТ имеют самые высокие показатели наступления беременности и рождения живых детей. Стимуляция овуляции при проведении программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) проводится с целью получения большого количества ооцитов, для того чтобы снизить риск неудачи ЭКО путем выбора наиболее приемлемого эмбриона для переноса [5].

По данным J. Gunbi и соавт. (2010) [6], только треть циклов ВРТ приводит к развитию беременности и около четверти – к рождению ребенка. Известно, что успех проведения ЭКО во многом определяется качеством ооцита и выбором эмбриона с высоким имплантационным потенциалом [5]. В настоящее время оценка эмбрионов в основном основывается на морфологических критериях, однако точность такого метода отбора эмбрионов остается недостаточно высокой, хотя его использование и привело к значительному повышению результативности программ ЭКО [7].

Исследование состава и биохимических свойств фолликулярной жидкости, качества ооцита и последующего эмбриона является важным элементом в прогнозировании исхода ЭКО.

В последние годы отмечается рост альтернативных неинвазивных методов анализа качества ооцитов, эмбрионов и маркеров имплантации. В качестве материала в таких методиках могут выступать сыворотка крови, фолликулярная жидкость, эндометрий, мазок из цервикального канала, трофэктодерма бластоцисты и др. Среди широкого спектра биохимических маркеров, определяемых в этих материалах, в последнее время особое внимание исследователей привлекает белок периостин [8]. Для успешной имплантации необходим диалог между эндометрием и эмбрионом, поэтому определение новых биомаркеров, которые тесно связаны с этим взаимодействием, может способствовать улучшению исходов программ ВРТ [9].

Периостин

Периостин (POSTN), также известный как остеобласт-специфический фактор 2, относится к семейству белков внеклеточного матрикса и выступает в качестве лиганда интегринов (молекулы межклеточной адгезии), участвует в адгезии и миграции клеток [8]. Периостин является витамин К-зависимым белком. Витамин К обеспечивает карбоксилирование остатков глютаминовой кислоты, входящих в состав некоторых белков. В результате они превращаются в остатки γ-карбоксилглютаминовой кислоты (Gla-радикалы) и приобретают способность связывать кальций. Белки, для активации которых требуется такое карбоксилирование, называются «витамин К-зависимыми» [10].

Для нормального функционирования организму требуется небольшое количество витамина К. Это связано с тем, что молекула данного вещества после испо...

Хечумян Л.Р., Калинина Е.А., Донников А.Е., Кулакова Е.В., Ибрагимова Э.О.