СИНДРОМОМ ЧЕРДЖА-СТРОССА: ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Введение. Синдром Черджа-Стросса – системный васкулит с гранулематозным воспалением сосудов мелкого и среднего калибра, преимущественно респираторной системы. Ежегодная заболеваемость этой патологией составляет 3–6 случаев на 1 миллион.

Описание случая. Пациентка П., 52 года, медсестра, поступила в отделение терапии 6.09.2012 г. с жалобами на повышение температуры до 38,6°C, общую слабость, сухой кашель. В полном анализе крови (ПАК) лейкоциты (Л) 10,5×10⁹/л, СОЭ – 35 мм/час, на рентгенограмме органов грудной клетки (РОГК) от 04.09.2012 г. признаки пневмонии. Из анамнеза жизни: аллергии, наследственных заболеваний нет. Физикально: тупой перкуторный звук ниже угла лопатки справа, при аускультации мелкопузырчатые хрипы. ЧДД – 17/мин, пульс – 92/мин, АД - 130/80 мм рт.ст. Назначена антибактериальная терапия (АБТ) - амоксиклав, дезинтоксикационная терапия, муколитики. В ПАК от 07.09.2012 г. эозинофилия (Э) - 17%, анемия: эритроциты - 3,25×10¹²/л; Hb - 98г/л, СОЭ - 60 мм/час.

На 7-й день – температура тела 38,5°С. Коррекция АБТ – без эффекта, рост значений Л, Э до 28%, отрицательная динамика на РОГК, увеличился объем поражения легких. После смены АБТ на кларитромицин и цефипим сохранялся озноб,

Жуковская А.К., Михайлова О.Д., Зайцева Е.В., Васильева О.А.