СТАДИЯ A КАРДИОГЕННОГО ШОКА В КЛАССИФИКАЦИИ SCAI: ОГРАНИЧЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ДИАГНОСТИКИ

Актуальность. Кардиогенный шок (КШ) остаётся одной из наиболее значимых проблем неотложной кардиологии, сопряжённой с высокой летальностью, которая может достигать 60–70%. Раннее распознавание и профилактика его развития имеют решающее значение, так как предотвращение шока не только улучшает прогноз, но и существенно снижает затраты на лечение по сравнению с терапией уже развившегося шока.

Цель. Выявить ограничения существующих подходов к стратификации риска, выявить возможные предикторы прогрессировании шока, а также предложить пути оптимизации его диагностики и терапии.

Материал и методы. Был проведен систематический обзор литературы. Поиск литературы проведён в базе PubMed (2019–2025 гг.) с использованием ключевых слов «cardiogenic shock» и «SCAI». Из 508 публикаций после удаления дубликатов и двухэтапного скрининга (названия/аннотации → полные тексты) отобрано 31 исследование.

Результаты. Анализ выявил существенные ограничения стратификации риска развития КШ (Стадия A). Установлена значительная клиническая гетерогенность данной стадии: критерии «обширного инфаркта» варьировали между исследованиями (уровень тропонина, локализация поражения). Это приводит к включению в данную категорию пациентов с диаметрально противоположным риском — от минимального до критического, что ограничивает возможность превентивного вмешательства. Ключевой проблемой является отсутствие специфических маркеров, позволяющих выделить пациентов с истинным риском прогрессирования...

Диль С.В., Керчева М.А., Рябов В.В.