СВЯЗЬ ИЗМЕНЕНИЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА С ГЕНЕТИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ У ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Актуальность. Существующие шкалы не позволяют осуществлять оптимальный отбор пациентов для тромбопрофилактики.

Цель. Изучить связь носительства аллелей генов факторов риска свертывания крови с развитием тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у онкогематологических больных для стратификации риска их возникновения.

Материал и методы. Обследовано 186 больных, в т.ч. 48 с лимфомой Ходжкина (ЛХ), 114 – неходжкинскими лимфомами (НХЛ), 24 – множественной миеломой (ММ). В образцах геномной ДНК методом ПЦР-РВ исследовали полиморфные локусы: F2(G20210А), F5(G1691A), F7(G10976A), F13(G103T), FGB G(-455)A, ITGA2-α2(C807T), ITGB3-b(Т1565С), PAI-1 5G(-675)4G.

Результаты. Частота ВТЭО на фоне профилактической антитромботической терапии была у больных НХЛ–14%, ЛХ–13%, ММ–8%; инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (ИМ/ОНМК) у 2%, 10% и 13%, соответственно. При ЛХ ВТЭО и ИМ/ОНМК чаще были при проведении высокодозной химиотерапии (ХТ) и составили по 14%, при НХЛ – 27% и 18%. Аллель риска Т в гене F13 при ЛХ реже был у больных с изменениями в коагулограмме, чем без них (25% vs 45%, р=0,04), при НХЛ реже у больных с прогрессированием после первой линии терапии, чем без него (20% vs 34%, р=0,04); генотип ТТ при НХЛ чаще был у больных с ВТЭО, чем без них (25% vs 7%, р=0,04). У умерших аллель А и генотип GA в гене FGB встречались чаще, чем у выживших (39% vs 26% и 65% vs 42%, р=0,04). При ММ у больных с аллелем А чаще развивались ИМ/ОНМК (67% vs 21%, р=0,03) и прогрессирование пос...

ЗЫКОВА Т.А., ТИШИНА А.В., ШЕВЯКОВА Е.А., ЛЫСЕНКО И.Б., КАТЕЛЬНИЦКАЯ О.В.