Сахарный диабет, инсулин и урок нравственности. Предыстория: «неизлечимая болезнь»

Литературы по этому вопросу много, ведь речь идет о великом открытии: о победе человеческого разума над смертельной болезнью. В конце концов, через некоторое время, в литературе остаются только хвалебные оды великим ученым, потому что результат как бы искупает все. В большинстве публикаций наша история была описана именно таким образом.

Два древнеримских врача, Цельс и Арет, в первом веке нашей эры описали заболевание, для которого характерны: обильное отделение мочи, или полиурия (еще одно имя этого симптома, которое стало названием болезни, – «диабет», в переводе с греческого – «истечение»), жажда (больные, теряя много жидкости с мочой, все время хотят пить) и истощение.

Симптомы считались очень опасными, потому что до первой четверти XX в. (фактически два тысячелетия) заболевание было неизлечимым и неминуемо приводило к быстрому смертельному исходу.

После Цельса и Арета прошло еще шестнадцать столетий, прежде чем в 1674 г. английский врач Томас Виллис (Уиллис), один из учредителей Лондонского Королевского общества, будучи крайне любознательным человеком, решил попробовать мочу больного диабетом на вкус. Виллис с удивлением обнаружил, что моча сладкая. Так диабет стал сахарным.

Но никто не знал, в чем причина болезни. А лечить заболевание, которое неизвестно что поражает, было невозможно.

Вопрос прояснился только в конце XIX в. И связано это было с событием, которое произошло в Германии в 1889 г. Два немецких ученых, Йозеф фон Меринг и Оскар Минковский, занимались другой проблемой, и цели у них были совсем другие. Они изучали пищеварительную функцию поджелудочной железы. Как это делали хирурги в XIX в.? Удаляли изучаемый орган и смотрели, что при этом произойдет. Меринг и Минковский взяли несчастную подопытную собаку, удалили у нее поджелудочную железу и ушли домой спать. И если бы опыт делали не в жаркое время года, может быть, история пошла бы другим путем. Но стояло лето, собаку оставили в комнате с открытым окном. И когда исследователи пришли на следующий день, они обнаружили в помещении огромное количество мух, которые сидели около лужи, окружавшей собаку. Ученые начали разбираться, в чем дело, и выяснили, что за ночь у собаки отделилось большое количество мочи, при этом моча была сладкая, и на этот сладкий сироп прилетели мухи. Таким образом, благодаря случаю Меринг и Минковский первыми поняли, что сахарный диабет связан с поражением поджелудочной железы.

Если стало ясно, что поражено, то как придумать метод лечения? Напрашивается следующая схема: взять здоровый орган, измельчить его и экстракт ввести больному животному, чтобы компенсировать отсутствие данного органа. Меринг и Минковский ввели экстракт поджелудочной железы здоровой собаки другому псу, у которого был удален этот орган. Эффект был нулевой. Лечебными свойствами экстракт не обладал, и пес погиб от диабета. Сейчас уже понятно, в6 чем было дело. Поджелудочная железа – это на самом деле не один орган, а два, клетки которых перемешались в процессе эмбриогенеза. Один орган (экзокринный) образует пищеварительные секреты, которые через протоки попадают в двенадцатиперстную кишку и участвуют в переваривании еды. Другой (эндокринный) представлен островковыми скоплениями клеток, синтезирующих гормоны и выделяющих их непосредственно в кровь. Эти группы клеток были открыты немецким ученым Паулем Лангергансом в 1869 г. при гистологическом исследовании поджелудочной железы и получили название по имени первооткрывателя – островки Лангерганса. Когда поджелудочную железу измельчали, то содержимое клеток островков Лангерганса контактировало с остальной тканью железы, вырабатывающей так называемые протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин и т. д.), разрушающие белки. Экспериментаторы еще не успевали донести экстракт до больной собаки, как белковый гормон, недостаток которого вызывает диабет, уже разрушался. Ученые ок...

Ефетов К.А.