Медицинский Вестник №27 (532) / 2010
Сандостатин ЛАР: новые перспективы и возможности в терапии нейроэндокринных опухолей
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) брюшной полости и забрюшинного пространства различной локализации не являются очень распространенными заболеваниями, но частота их обнаружения за последние 10—15 лет повысилась в 2—3 раза. С чем это связано и какие современные возможности появились для лечения таких пациентов, корреспонденту «МВ» Юлии Кулигиной рассказал доктор медицинских наук, профессор Государственного института усовершенствования врачей МО РФ Андрей Викторович КАЛИНИН.
— Если смотреть на данные статистики, то нейроэндокринные опухоли не слишком распространенная патология, почему же в последнее время им уделяется повышенное внимание?
— Нейроэндокринные опухоли (НЭО) — это группа новообразований, происходящих из нейроэндокринных клеток, способных продуцировать регуляторные пептиды и амины, которые вызывают типичные гормональные синдромы.
Нейроэндокринные клетки — особая система клеток в организме, они не собраны в общую массу, а разбросаны по всему организму, эти клетки присут-ствуют в ЦНС и в легких, но больше всего клеток, вырабатывающих активные пептиды, находится в ЖКТ. Сегодня известно более 20 разновидностей клеток, вырабатывающих гормоны и воздействующих на различные стороны обмена веществ, и потенциально каждая из этих клеток может дать начало процессу новообразования.
Повышенное внимание НЭО сегодня уделяется по ряду причин: это и накопление знаний, касающихся развития эндокринных опухолей, и прогресс в диагностике, и повышение информированности практических врачей.
В США недавно было закончено исследование, посвященное НЭО, которое длилось на протяжении 20 лет. Его результаты показали, что за эти годы рост НЭО (по данным летальности) в сравнении с остальной онкологической патологией увеличился в 10 раз, и этот факт не связан напрямую с улучшением диагностики!
— Насколько распространены данные опухоли в общей популяции?
— Истинная частота и распространенность НЭО вероятнее всего недооценивается. По данным разных авторов, частота НЭО в различных популяциях варьируется от 3 на 100 тысяч до более чем 6 на 100 тысяч, но, по-видимому, она значительно выше. Частота обнаружения НЭО при аутопсии свидетельствует о том, что распространенность их существенно выше регистрируемой. Обычно НЭО — медленно растущие новообразования, диагностируются на поздних стадиях, диагноз часто запаздывает на 5—7 лет, поскольку симптомы часто неспецифичны и плохо распознаются, пациенты обращаются к врачам различных специальностей, следовательно, многие пациенты на момент постановки диагноза имеют метастатические опухоли.
— Расскажите, какие типы НЭО существуют? И на какие клинические проявления НЭО следует обратить внимание практикующих врач...
