Московский дерматолог №3 (23) / 2018

Шампунь Нафтадерм® – природная композиция для лечения себорейного дерматита. Актуальность проблемы себорейного дерматита не ослабевает многие годы, а каждого второго жителя нашей планеты беспокоят его легкие проявления в виде перхоти.

28 сентября 2018

Себорейный дерматит относится к хроническим воспалительным рецидивирующим дерматозам и характеризуется повышенной секрецией кожного сала, изменением его качественного состава в зонах с активно функционирующими крупными сальными железами. Высыпания обычно начинаются с области волосистой части головы и лица, постепенно распространяясь на кожу туловища и конечностей. Заболевание встречается у детей, подростков и взрослых всех национальностей и рас.

Перхоть является легкой формой себорейного дерматита. Шелушение и зуд при этом ограничены только кожей волосистой части головы без видимого воспаления.

Несмотря на важность проблемы себорейного дерматита и перхоти, патогенез этих состояний не до конца изучен. Выделяют 3 основных фактора, определяющих развитие заболевания:

  • повышение секреции сальных желез;
  • изменения в колонизации кожной микрофлоры и чрезмерное размножение липофильных дрожжевых грибов рода Malassezia spp.;
  • индивидуальная реактивность организма на продукты жизнедеятельности грибов.

Сальные железы человека играют важнейшую роль в поддержании здоровья организма, а их продукт – кожное сало является одним из главных компонентов водно-липидной мантии кожи, выполняющей множество разнообразных функций. Кожное сало, смешиваясь с потом и липидами эпидермиса, смазывает кожу и делает волосы гладкими и блестящими. Этот секрет обеспечивает защиту организма от воздействия факторов окружающей среды и препятствует высыханию кожи.

В результате исследований последних лет стало очевидно, что сальные железы обеспечивают не только барьерную функцию, но и работают как регулирующий орган, сохраняя и регулируя местный гомеостаз, входя в состав нейроэндокринной системы кожи. Сальные железы выполняют сложные метаболические, нейроэндокринные и иммунологические функции и участвуют в трансформациях тестостерона и других гормонов, нейропептидов и фармакологически активных веществ. В течение жизни сальные железы постоянно обновляются за счет популяции клеток-предшественников базального слоя под действием гормонов, цитокинов и медиаторов, поддерживая равновесие между пролиферацией и терминальной дифференцировкой клеток. Физиологическая регенерация сальных желез регулируется количеством органных коммитированных стволовых клеток, их пролиферацией и интенсивностью терминальной дифференцировки себоцитов.

Сальные железы находятся под контролем различных внешних и внутренних факторов. Они содержат рецепторы гормонов, медиаторов и витаминов, факторов роста, различных пептидов, которые способны контролировать жизненный цикл клетки. Количество продуцируемого кожного сала варьируется в течение жизни. У мужчин кожного сала производится больше, что связано с высоким уровнем тестостерона.

Нарушение деятельности сальных желез играет ключевую роль в процессах возникновения и развития многих распространенных дерматологических заболеваний и старения кожи. Дрожжеподобные липофильные грибы рода Malassezia (Pityrosporum) являются постоянными компонентами нормальной микрофлоры более чем у 90% населения. При себорейном дерматите в результате нарушения секреции сальных желез происходит изменение состава кожной микрофлоры, и вследствие индивидуальной чувствительности организма к продуктам жизнедеятельности грибов развиваются характерные симптомы заболевания.

Поражение волосистой части головы и лица при себорейном дерматите приводит к возникновению не только медицинских, но и социально-психологических проблем. Болезнь снижает самооценку и уверенность, а наличие зуда вызывает дискомфорт. Все эти факторы способствуют снижению качества жизни.

Течение себорейного дерматита характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. В течение дня также возможны периодические вспышки эритемы, когда кожа в очагах поражения внезапно краснеет. Обострения часто бывают вызваны эмоциональным стрессом, депрессией, усталостью, погрешностями в питании, гиповитаминозами, дефицитом микроэлементов (цинка и др.), неправильным уходом за кожей головы (пересушивание феном, частое окрашивание, недостаточная гигиена кожи головы), повышенной влажностью воздуха, системными инфекциями, обострением соматических заболеваний (пищеварительной, эндокринной, иммунной, дыхательной, нервной систем), применением некоторых лекарственных препаратов (психотропные препараты, гормоны и т.д.). При поражении волосистой ...

Калинина О.В.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.