Акушерство и Гинекология №12 (приложение) / 2019
Синдром хронической тазовой боли в практике врача-гинеколога
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Москва, Россия
Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia, Moscow
Хроническая тазовая боль (ХТБ) – доброкачественная постоянная или периодически повторяющаяся боль, испытываемая в области органов таза, на протяжении не менее 6 месяцев (определение IASP – Международной ассоциации по изучению тазовой боли). Это общий термин, охватывающий широкий спектр диагнозов, характеризующихся постоянной болью в области таза, длящейся более 6 месяцев и приводящей к значительному ухудшению общего состояния и снижению качества жизни женщины. Синдром ХТБ – это диагноз исключения!
Код МКБ-10
N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом.
Терминология гинекологической боли
Вульводиния – боль в области вульвы, клитора (клитородиния) и преддверия влагалища (вестибулодиния), продолжительностью не менее 3 месяцев, возникающая, как правило, внезапно, без четко определенной причины:
- локализованная/генерализованная/смешанная;
- провоцируемая/спонтанная;
- первичная/вторичная;
- постоянная/персистирующая и т.д.
Диспареуния – это болезненный половой акт.
Вагинизм – это непроизвольное сокращение мышц таза, окружающих нижнюю треть влагалища.
Заболеваемость вагинизмом неизвестна, а диапазоны, указанные в литературе, широко варьируют.
Вагинизм может быть первичным/вторичным, полным/частичным и/или ситуационным.
В DSM-5 (Diagnostic and statistical manual of mental disorders) диспареуния и вагинизм объединены в одну диагностическую ка...
