Сквозь призму этики

Несколько месяцев назад на страницах британской газеты The Daily Telegraph появилось сообщение о том, что 75-летний доктор Мартин из Великобритании, ранее признанный невиновным в предумышленном убийстве нескольких своих пациентов, дал признательные показания. По словам врача, он неоднократно занимался эвтаназией, вводя пациентам диаморфин (героин). Одним из таких пациентов стал умирающий от рака 30-летний сын доктора Мартина. Как признался врач, единственным мотивом совершенных им действий было христианское сострадание и желание избавить подопечных от тяжелых бессмысленных страданий. Своим признанием он решил привлечь внимание общественности к вопросу легализации эвтаназии в Великобритании. Коллега доктора Мартина — семейный врач Британской национальной службы здоровья Брюс Клименсон — идею о необходимости легализации эвтаназии не поддерживает. По его мнению, при работе с пациентами нужно всегда руководствоваться принципом Noli Nocere! — «Не навреди!» и помнить о других важных правилах медицинской этики.

Несколько месяцев назад на страницах британской газеты The Daily Telegraph появилось сообщение о том, что 75-летний доктор Мартин из Великобритании, ранее признанный невиновным в предумышленном убийстве нескольких своих пациентов, дал признательные показания. По словам врача, он неоднократно занимался эвтаназией, вводя пациентам диаморфин (героин). Одним из таких пациентов стал умирающий от рака 30-летний сын доктора Мартина. Как признался врач, единственным мотивом совершенных им действий было христианское сострадание и желание избавить подопечных от тяжелых бессмысленных страданий. Своим признанием он решил привлечь внимание общественности к вопросу легализации эвтаназии в Великобритании. Коллега доктора Мартина — семейный врач Британской национальной службы здоровья Брюс Клименсон — идею о необходимости легализации эвтаназии не поддерживает. По его мнению, при работе с пациентами нужно всегда руководствоваться принципом Noli Nocere! — «Не навреди!» и помнить о других важных правилах медицинской этики.

От Гиппократа до наших дней

Любой практикующий врач при работе с пациентами ежедневно сталкивается с необходимостью принятия продуманных, взвешенных и весьма важных этических решений. Решения эти могут касаться информации о состоянии здоровья пациента, о последствиях того или иного заболевания, о результатах предстоящей операции и других. Мой многолетний клинический опыт работы с пациентами показывает, что в каждом конкретном случае необходимо помнить о сущест­вовании медицинской этики и человеческой морали.

В общемировой практике главный этический кодекс был заложен великим Гиппократом, который четко обозначил несколько важнейших приоритетов медицин­ской этики. Собственно, и сегодня любой врач должен руководствоваться прин­ципами: намерениями делать во благо (не навредить), обращаться за советом и помощью к тому, кто больше знает и умеет, действовать в рамках профессиональных взаимоотношений и держать в тайне информацию о пациенте.

Исторически сложившиеся прин­ципы общемировой этической практики постепенно трансформировались в новые понятия и термины, однако первоначальный смысл этических норм, заложенных Гиппократом, до сих пор актуален. По-прежнему мы восклицаем: «Твори добро для пациента!», «Не навреди!» — а также помним о важности прин­ципа справедливости и автономии (праве пациента на выбор).

Возможности современной медицины имеют весьма широкие горизонты, а потому и ответственность врачей при работе с пациентами становится все выше. К примеру, во времена Гиппократа нельзя было выбрать пол не рожденного ребенка. Не использовались тогда и эмбриональные клетки для лечения больных людей. Всего несколько десятилетий назад врачи стали заниматься трансплантацией органов и тканей. Но вместе с медициной должны развиваться и совершен­ствоваться этические принципы!

В течение многих лет я являюсь членом Британской национальной службы здоровья и хорошо знаю о существовании нескольких уровней этических руководств. Прежде всего, это государственное законодатель­ство, различные руководства главных профильных медицинских советов, а также документ, закрепляющий информированное согласие ...