Акушерство и Гинекология №6 / 2020
Содержание растворимой формы е-кадгерина и фактора роста кератиноцитов в плазме крови при задержке роста плода
1) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия;
2) Европейский Медицинский Центр, Москва, Россия
Цель. Изучить содержание растворимой форма Е-кадгерина (sE-cad) и фактора роста кератиноцитов (KGF) в плазме крови женщин с задержкой роста плода (ЗРП).
Материалы и методы. В исследование включены 25 беременных с ЗРП и 19 – с физиологическим течением беременности. Методом ELISA были определены уровни sE-cad и KGF в плазме крови беременных.
Результаты. Установлено, что в плазме крови женщин с ЗРП уровень sE-cad снижен (p=0,006), а уровень KGF – повышен (p=0,037). ROC-анализ показал, что для sE-cad AUC составила 0,74; для KGF – 0,69. Низкий уровень sE-cad в плазме крови при ЗРП отражает процессы, протекающие в плаценте, связанные со сниженной подвижностью и пролиферативной активностью клеток трофобласта. Повышенный уровень KGF как фактора пролиферации при ЗРП может свидетельствовать об активации компенсаторных механизмов, направленных на усиление пролиферации трофобласта плаценты.
Заключение. Уровни sE-cad и KGF в плазме крови беременных отражают патологические процессы, происходящие в плаценте, и являются маркерами при формировании ЗРП.
Финансирование: Данное исследование выполнено при поддержке государственного задания Министерства здравоохранения Российской Федерации (государственный регистрационный номер АААА-А18-118053190026-6).
Задержка роста плода (ЗРП) относится к группе больших акушерских синдромов, выявляется в 10% случаев беременностей в общей популяции и занимает одно из ведущих мест в структуре перинатальной заболеваемости и смертности [1, 2]. Основной задачей является выявление групп беременных с ЗРП для того, чтобы разработать метод, позволяющий прогнозировать и своевременно диагностировать данное осложнение [1, 3].
Особое значение в развитии беременности и полноценном росте плода отводится плацентарному барьеру, основной задачей которого является регулирование проникновения различных веществ из крови матери в кровь плода и обратно. Плацентарный барьер состоит из клеток трофобласта и синцития, покрывающего ворсинки хориона плаценты, ткани стромы ворсинок и эндотелия их капилляров, которые обеспечивают нормальное функционирование системы «мать-плацента-плод» [4].
Растворимая форма Е-кадгерина (sE-cad) и фактор роста кератиноцитов (KGF) являются митогенами, которые регулируют миграцию и дифференцировку эпителиальных клеток [5, 6]. Основной мишенью данных факторов в плаценте являются рецепторы клеток трофобласта. Кроме того, sE-cad способен взаимодействовать с E-кадгеринами, образующими межклеточные контакты, нарушая адгезивные соединения. Таким образом, от sE-cad и KGF зависят целостность и площадь поверхности плацентарного барьера. Ранее было установлено, что в плаценте уровень sE-cad снижен при ЗРП, что является возможной причиной низкой пролиферации и апоптоза клеток трофобласта, приводящих к ЗРП [7]. sE-cad и KGF активно экспрессируются в плаценте, которая может быть основным источником данных факторов в плазме крови. Вышеизложенное свидетельствует о том, что определение указанных факторов может иметь диагностическую ценность при синдроме ЗРП.
Цель – определить содержание sE-cad и KGF в плазме крови и оценить их диагностическую значимость при ЗРП.
Материалы и методы
В исследование включены 44 беременные, которые были родоразрешены в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Пациентки были разделены на две группы – основная и контрольная. Основную группу составили 25 беременных с диагнозом ЗРП, подтвержденным после рождения ребенка; контрольную группу – 19 женщин с физиологичес...
