Солнечные ожоги – причины, профилактика и способы лечения

Cолнечный ожог кожи или слизистых возникает в результате чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения солнца или искусственных источников. У людей с разными типами светочувствительности кожи способность к загару и склонность к солнечному ожогу различаются. Кроме этого существует много других факторов, влияющих на развитие солнечных ожогов. В статье описаны причины, патофизиологические аспекты и клинические проявления солнечных ожогов, их профилактика и лечение.

Значение солнечного света для нашей планеты сложно переоценить. Солнце – это важнейший источник энергии, которую улавливают растения и посредством фотосинтеза образуют кислород, что обеспечивает саму возможность существования животных и людей на земле. Солнечный свет влияет на периоды сна и бодрствования человека, которые сменяются с циркадной периодичностью. Не менее важно для организма излучение солнца в ультрафиолетовом диапазоне. Под действием ультрафиолетового излучения (УФИ) образуется жизненно необходимый витамин D, при недостатке которого развивается рахит.

Помимо положительных эффектов солнечный свет может вызывать ожоги, провоцировать старение кожи, развитие фотодерматозов и канцерогенез [1]. Солнечный ожог – это наиболее распространенная островоспалительная реакция кожи в ответ на чрезмерное действие солнечного или искусственного УФИ [2].

От всего электромагнитного спектра, излучаемого солнцем, который достигает поверхности земли, УФИ составляет приблизительно 5 %.

В соответствии с длиной волны и ее биологическими эффектами УФИ можно разделить на три диапазона: УФ-А (320–400 нм), УФ-В (290–320 нм) и УФ-С (200–290 нм). УФИ, достигающее нашей кожи, на 95 % состоит изУФ-Аина5%изУФ-В.УФ-С обычно отфильтровывается озоновым слоем стратосферы земли. В свою очередь УФ-А подразделяют на два поддиапазона: УФ-А I (дальний) с длиной волны 340–400 нм и УФ-А II (ближний) с длиной волны 320–340 нм [1].

Воздействие УФИ на кожу человека определяется многими факторами, включающими географическое положение, близость к экватору, высоту над уровнем моря, время года, продолжительность дня, облачность, осадки, которые влияют на интенсивность УФИ на поверхности земли. При этом каждый человек подвергается УФИ в зависимости от своего поведения, одежды, времени, проведенного на улице, профессии и др. Индивидуальная восприимчивость к УФИ может прогнозироваться путем оценки минимальной эритемной дозы – биодозы. Биодоза – это минимальная продолжительность облучения, при которой возникает четко очерченное покраснение кожи. На практике индивидуальную восприимчивость к УФИ часто определяют косвенно – на основании выявления типа светочувствительности кожи в соответствии с критериями Фицпатрика (табл. 1) [3].

Загар – это индуцированная меланиновая пигментация кожи, возникающая под действием УФИ. Определение типа светочувствительности проводят на основании конституциональной меланиновой пигментации кожи и самооценки. Так, например, на вопрос, легко ли вы загораете, люди с I–II типами ...

Б.Н. Гамаюнов