Современная эпидемическая ситуация в отношении инфекций, управляемых с помощью массовой вакцинопрофилактики, в Западной Сибири

Цель исследования. Оценить современную эпидемическую ситуацию в отношении инфекций, управляемых средствами специфической вакцинопрофилактики, в одном из регионов Западной Сибири на этапе элиминации кори в России.
Материалы и методы. Статистические данные о заболеваемости управляемыми инфекциями, сыворотки крови от разных групп населения. Применяли эпидемиологические, серологические, статистические методы исследвания.
Результаты. Проведен анализ заболеваемости управляемыми инфекциями (корь, паротит, краснуха, дифтерия, столбняк, коклюш, туберкулез) на примере Ханты-Мансийского автономного округа РФ (ХМАО – Югра, Западная Сибирь) для оценки эффективности массовой иммунопрофилактики на этапе глобальной ликвидации кори в России. Выявлены основные тенденции и различия в заболеваемости отдельными управляемыми инфекциями на современном этапе.
Заключение. Установлена связь уровня заболеваемости с состоянием вакцинопрофилактики в ХМАО.

К категории «управляемых» принято относить инфекции, которые возможно контролировать с помощью массовой вакцинопрофилактики. Для реализации программ массовой вакцинации в мире была создана Расширенная программа иммунизации, которая была принята ВОЗ в 1974 г. Основная ее цель заключалась в снижении заболеваемости и смертности от ряда инфекционных заболеваний у детей младшего возраста в развивающихся странах. При реализации программ массовой вакцинации была определена прямая зависимость уровня заболеваемости от степени и качества проведения прививок населению. Наиболее ярким примером эффективности программ массовой вакцинопрофилактики является глобальная ликвидация натуральной оспы человека, достигнутая в мире к 80м годам прошлого века. К настоящему времени хорошо изучены механизмы формирования иммунитета после вакцинации, определена природа антител к различным инфекционным агентам, оценены протективные способности иммунитета и длительность его сохранения [1–3].

Каждая страна осуществляет массовую плановую вакцинацию в сроки и по схемам, определенным Национальным календарем прививок, где в основном предусмотрена специфическая профилактика инфекций среди детского населения.

За последние годы стало очевидно, что необходимо обосновывать и вырабатывать тактику иммунизации не только детей, но и взрослого населения, а также отдельных групп риска, таких как беременные женщины, лица с иммунодефицитами (в том числе ВИЧ-инфицированные), медицинские работники, социально-дезадаптированные лица (беженцы, переселенцы, мигранты) и др.

Материалы и методы

Исследования проводили на территории Ханты-Мансийского автономного округа (ХМАО – Югра) России, особенностями которого являются обширность занимаемой территории, на которой проживают как аборигены, так и другие многочисленные группы населения; наличие крупных промышленных комплексов, связанных с добычей и переработкой нефти; разнообразные климатические условия; периодическое возникновение чрезвычайных ситуаций, среди которых значительное место занимают паводки и разного рода аварийные ситуации.

Проведен анализ динамики заболеваемости управляемыми инфекциями на основании учета абсолютного числа случаев и интенсивных показателей за последние 15 лет (с 1996 по 2010 г.). Для успешной реализации существующих программ вакцинопрофилактики очень важно полноценное функционирование системы эпидемиологического надзора за упомянутыми инфекциями, куда входит и слежение за реализацией программ массовой вакцинации. Об эффективности эпидемиологического надзора на обследуемой территории судили на основании данных о заболеваемости.

Результаты и обсуждение

Классическим примером болезни, ликвидация которой теоретически возможна, является корь. Это подтверждают возникновение стойкого иммунитета после перенесенного заболевания, единый во всем мире антигенный вариант вируса кори, типичная клиническая картина болезни, отсутствие вирусоносительства и других, кроме человека, резервуаров в природе. Для элиминации кори предусмотрено глобальное прекращение циркуляции вируса и исчезновение резервуара возбудителя инфекции. Программу ликвидации кори в нашей стране планировалось завершить к 2010 г., однако несмотря на проделанную огромную работу по увеличению масштабов и повышению качества массовой вакцинопрофилактики заболевания, выполнить эту задачу не удалось и сроки были перенесены на 2015 г.

Генотипический анализ вируса кори позволил выявить разные варианты вируса, что может являться определенным эпидемиологическим маркером для суждения о территориальном распространении тех или иных штаммов. Известно, что вирус кори предс...

Русакова Е.В., Семененко Т.А., Щербаков А.Г., Николаева О.Г., Шапошников А.А.