Фарматека №16 (309) / 2015
Современные механизмы управления качеством дерматовенерологической помощи
(1) ФГБУ«Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, Москва (2) ГБОУ ВПО«Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» Минздрава России, Москва
В статье подробно описаны механизмы управления качеством дерматовенерологической помощи, реализуемые на современном этапе. В 2005 г. высокотехнологичная медицинская помощь (ВТМП) по профилю «дерматовенерология» была включена в перечень тех видов помощи, на примере которых был осуществлен переход к государственному заказу на оказание МП и апробирована новая система оплаты медицинских услуг – «за пролеченного больного». По профилю «дерматовенерология» 2002–2014 гг. было пролечено с использованием ВТМП более 25,5 тыс. больных. С 2006 г. впервые стало осуществляться планирование оказания ВТМП детям. Всего за 2006–2013 гг. по профилю «дерматовенерология» были пролечены около 5 тыс. детей. Важным направлением обеспечения качества МП и доступности ее для населения является внедрение современных форм и методов подготовки медицинских и фармацевтических специалистов. Отдельный блок мероприятий системы управления качеством МП формируется подходами к лекарственному обеспечению населения Российской Федерации. Основные мероприятия в области лекарственного обеспечения российских граждан реализуются в рамках Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 г. и государственной программы Российской Федерации «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности». Одновременно в рамках мероприятий по обеспечению устойчивого развития экономики и социальной стабильности в 2015 г. реализуются программы импортозамещения лекарственных препаратов.
Повышение доступности и качества медицинской помощи (МП), развитие профилактики заболеваний и медицинской реабилитации служат ориентиром современной социально-экономической политики в Рос-сийской Федерации [1].
При этом реализация запланированного осуществляется посредством ряда механизмов, включая:
- развитие высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП);
- внедрение современных форм и методов подготовки медицинских и фармацевтических специалистов;
- внедрение системы публичного мониторинга качества медицинского обслуживания;
- централизацию системы государственного контроля за качеством работы медицинских и фармацевтических организаций;
- совершенствование принципов системы обязательного медицинского страхования (ОМС);
- модернизацию системы обеспечения населения лекарственными препаратами.
В 2005 г. ВТМП по профилю «дерматовенерология» была включена в перечень тех видов помощи, на примере которых был осуществлен переход к государственному заказу на оказание МП и апробирована новая система оплаты медицинских услуг «за пролеченного больного».
В целом за период до 2014 г. включительно обеспеченность граждан Российской Федерации ВТМП по всем профилям возросла почти в 12 раз (2002 г. – 43,0; 2014 г. – 498,1 на 100 тыс. населения).
По профилю «дерматовенерология» за 2002–2014 гг. было пролечено с использованием ВТМП более 25,5 тыс. больных [2]. При этом в 2002–2013 гг. регистрировалось ежегодное увеличение доступности МП по данному профилю (2002 г. – 0,4; 2013 г. – 1,7 на 100 тыс. населения).
Всего за 2002–2013 гг. по профилю «дерматовенерология» были пролечены более 24 тыс. больных тяжелыми формами дерматозов (различные формы псориаза – до 75%; атопический дерматит – до 15%; кожная Т-клеточная лимфома – до 10%; локализованная склеродермия – до 5%; истинная пузырчатка – до 4%; красный плоский лишай – до 2%; красный отрубевидный волосяной лишай – до 1%).
С 2006 г. впервые стало осуществляться планирование оказания ВТМП детям. Всего за 2006–2013 гг. по профилю «дерматовенерология» были пролечены около 5 тыс. детей. Наибольший объем такой помощи был в 2009 г. (633 ребенка); наименьший – в 2011-м (524).
Начиная с 2014 г. в соответствии с положениями Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 осуществляются последовательные шаги по модернизации принципов организации и финансового обеспечения специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, МП. Среди ее особенностей – разграничение оказания специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, МП по источникам финансового обеспечения уровней бюджетной системы Российской Федерации, а также погружение растиражированных видов МП, в т.ч. по профилю «дерматовенерология», в состав специализированной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой гарантируется системой ОМС. При этом дифференци...
