Медицинский Вестник №31 (416) / 2007
Современные подходы к профилактике антибиотико-ассоциированной диареи у детей
Широкое применение антибиотиков в животноводстве и ветеринарии привело в последние годы к тому, что стала отмечаться высокая степень “загрязнения” ими пищевых продуктов. Так, тетрациклиновые антибиотики обнаруживают в 11% мяса и мясных продуктов, пенициллин — в 33%, стрептомицин — в 25% образцов молока. Антибиотики для местного и системного применения занимают первые места в общем объеме продаж, антибиотикотерапия является ведущей в практике любого врача, т.к. позволяет добиваться решающего успеха в лечении большинства инфекционных заболеваний. Однако их неоправданное применение, к сожалению, уже ставшее привычным в нашей стране, например при острых респираторных заболеваниях у детей, чревато серьезными последствиями. Та же тенденция характерна и для других стран.
Повсеместная озабоченность излишним назначением антибиотиков связана и с рядом конкретных опасностей, а именно непрекращающимся процессом формирования антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов, а также с развитием нежелательных и побочных эффектов антибактериальной терапии (аллергизация организма, изменение направленности иммунного ответа, токсическое действие, развитие дисбактериозов и др.), предъявляет к врачам высокие требования в плане составления рациональной схемы предстоящего лечения инфекционного заболевания.
Особое место среди осложнений антибиотикотерапии занимают антибиотико-ассоциированные диареи (ААД). Согласно общепринятому определению ААД — это три и более эпизодов неоформленного стула, развившихся на фоне применения антибиотиков вплоть до 4—8 недель после их отмены, если не выявлена другая причина. Спектр клинической манифестации ААД — от легкой самокупирующейся диареи до тяжелого псевдомембранозного колита (ПМК).
Наблюдения различных авторов свидетельствуют, что диарея развивается у 5—30% лиц, получающих антибиотикотерапию. Высокая частота развития диарейного синд...
