Мать и дитя №3 (6) / 2016
Современные подходы в профилактике дискоординации родовой деятельности
Кафедра акушерства и гинекологии ГОУ ДПО «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей»
В последние годы все большую актуальность приобретают проблемы полипрагмазии и токсического воздействия лекарственных средств на беременную женщину и плод в условиях нарушенной сократительной деятельности матки во время самопроизвольных родов.
Частота такого нарушения сократительной деятельности матки (НСДМ), как дискоординация, колеблется от 5 до 15% и является одной из причин нарушений состояния плода и его интранатального поражения. Для лечения данной патологии используется большое количество препаратов из разных лекарственных групп (транквилоседативные, спазмолитики, наркотики, бетамиметики и др.). При этом использование этих препаратов в 15–20% наблюдений приводит к изменению характера НСДМ в виде слабости родовых сил, что требует назначения тономоторных препаратов. Таким образом, лекарственные нагрузки зачастую имеют неопределенный характер, в результате чего усугубляется состояние плода.
Профилактика НСДМ имеет чрезвычайное значение для современного акушерства с его «агрессивной» тенденцией и в то же время перинатальным подходом. НСДМ во многом определяет состояние плода и новорожденного, его заболеваемость и смертность. А выраженные формы НСДМ (дискоординация 2–3-й степени, упорная слабость родовых сил) являются одной из лидирующих причин экстренного оперативного родоразрешения. Именно от того, насколько рационально будет проведена профилактика этой патологии, зависит благоприятное завершение родов для новорожденного и матери. При этом эффективность сократительной деятельности матки в родах зависит не от силы сокращения отдельных мышечных клеток, а от увеличения синхронности сокращения миометрия при одномоментном расслаблении зоны внутреннего зева шейки матки. В то же время многие методы медикаментозной профилактики обладают способностью отрицательного воздействия на плод [1, 2]. При этом риск для плода во многом определяется степенью проницаемости лекарственного препарата через маточно-плацентарный барьер.
В связи с вышеизложенным особую актуальность приобретают вопросы применения препаратов, обладающих минимальным отрицательным воздействием на организм беременной и плода с максимальным положительным эффектом. Таким требованиям отвечают комплексные гомеопатические п...
