Медицинский Вестник №27 (568) / 2011
Современные спазмолитики в терапии синдрома раздраженного кишечника
А.А. САМСОНОВ, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ (Москва)
Болевой синдром — ведущий
Болевой синдром, наряду с явлениями кишечной диспепсии, в клинических проявлениях синдрома раздраженного кишечника (СРК) является ведущим признаком данного заболевания. Диагностические критерии СРК определены III Римским консенсусом (2006) и имеют в своей основе следующие симптомы: рецидивирующая абдоминальная боль или дискомфорт в животе (любые неприятные ощущения, кроме боли), проявляющиеся не менее 3-х дней в месяц.Указанные боль и дискомфорт ослабевают или проходят после дефекации. Кроме того, появление данных симптомов должно совпадать по времени с изменением частоты стула и его внешнего вида.
Кроме болевого синдрома при СРК наблюдаются и типичные диспепсические расстройства. В зависимости от того, какое именно из них становится ведущим и наиболее выраженным симптомом, предложено выделять следующие клинические подтипы СРК: с запором, диареей, смешанный и неспецифический.Важную роль в возникновении нарушений гиперсенситивности и моторики у больных СРК играют психоэмоциональные факторы. Отмечается четкая связь возникновения первых симптомов и обострения заболевания с психотравмирующими ситуациями. Все это может приводить к дизрегуляции деятельности кишечника, главным образом его моторики (первичная дискинезия толстой кишки). В конечном результате при СРК возникает дискинезия толстой кишки, чаще гиперсегментарный гиперкинез.
Спазмолитики сел...
