Медицинский Вестник №6 (433) / 2008
Современный подход к терапии дисциркуляторной энцефалопатии
На протяжении многих лет сосудистая патология является приоритетной проблемой в неврологии и, несмотря на усилия в поиске новых форм и методов терапии, число пациентов с диагнозом “дисциркуляторная энцефалопатия” (ДЭ) неуклонно растет. Специалисты связывают это как с общим старением населения Земли, так и с увеличением количества факторов риска, таких как атеросклероз, гипертоническая болезнь и т.д. О современных методах и подходах в терапии ДЭ мы беседуем с профессором кафедры неврологии и нейрохирургии РГМУ Анной Николаевной БОГОЛЕПОВОЙ.
— Анна Николаевна, получается, что в увеличении количества случаев ДЭ “виновата” цивилизация, которая позволяет человеку жить дольше, чем сто лет назад?
— Старение населения, конечно, играет свою роль, но я бы сказала, что самым большим риском развития ДЭ является не продолжительность, а образ жизни нашего с вами современника. Курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, избыточная масса тела, гиперлипидемия — все эти факторы риска с небольшими вариациями фигурируют в анамнезе почти каждого нашего пациента. А это в свою очередь приводит к повышению артериального давления (АД), кардиальной патологии, сосуды и сердце перестают справляться с возложенной на них задачей — обеспечением кислородом жизненно важных органов. В первую очередь страдает головной мозг. Как мы ни боремся с артериальной гипертонией (АГ), ее распространенность остается достаточно высокой, и, к сожалению, большое количество больных имеют неадекватно подобранную гипотензивную терапию…
— … если вообще обращают внимание на цифры своего артериального давления. Особенно это касается мужчин, которые значительно чаще отодвигают визиты к врачу “до лучших времен”.
— К сожалению, не могу с вами не согласиться. Опасность состоит также и в том, что большое количество пациентов да и врачей-терапевтов полагают, что если АД длительно удерживается в границах возрастной нормы, а подъемы происходят лишь эпизодически, то подобного рода нарушения не требуют дополнительной терапевтической коррекци...
