Медицинский Вестник №14 (441) / 2008
Современный подход к терапии острых нарушений мозгового кровообращения
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — актуальная медико-социальная проблема, представляющая собой заболевание сосудов головного мозга, клиническая картина которого зависит от размеров и локализации очага. В связи со старением населения, т.е. увеличением в популяции лиц пожилого возраста, количество больных с инсультом увеличивается год от года. По данным статистики, сегодня на Земле живут более 50 млн человек, перенесших инсульт. О том, почему, несмотря на совершенствование методов исследования патогенетических механизмов сосудистых заболеваний и создание новых лекарственных средств, проблема лечения ОНМК до сих пор не решена, мы беседуем с доктором медицинских наук, профессором кафедры общей врачебной практики МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, членом-корреспондентом РАЕН Мариной Николаевной ДАДАШЕВОЙ
— С чем же связаны основные проблемы лечения острого нарушения мозгового кровообращения?
— В первую очередь с тем, что нервная ткань очень трудно регенерирует. Хочу привести общеизвестную статистику, которую пока не удается изменить. Ежегодно в РФ у 450 тысяч человек отмечаются транзиторная ишемическая атака или инсульт. При этом каждый третий больной умирает в первые 10 дней, еще 10—15% погибает в первый год. Таким образом, в среднем через год в живых остается чуть больше 50% пациентов. Из них 80% становятся инвалидами и только 20% сохраняют трудоспособность.
Больных, перенесших ОНМК, много и в Московской области. Конечно, наша общая задача, как системы здравоохранения в целом, так и каждого врача в отдельности, — сокращение количества таких больных и снижение их смертности. Поэтому очень важна разработка профилактики и реабилитации больных с инсультом. Это достаточно сложная проблема.
— Каковы принципы профилактики и реабилитации больных, перенесших инсульт?
— Раннее начало лечения, индивидуальный подход, непрерывность этапов терапии, назначение препаратов, обладающих комплексным механизмом действия для уменьшения лекарственной нагрузки, и конечно же большо...
