Сравнительная характеристика спазмолитических препаратов по данным периферической электрогастроэнтерографии

В данной статье представлены результаты сравнительного анализа данных периферической электрогастроэнтерографии у пациентов с синдромом раздраженного кишечника на фоне терапии различными спазмолитическими препаратами (курсовой прием, однократный прием “по требованию”).

Хроническая абдоминальная боль – одна из основных проблем гастроэнтерологии, абдоминальной хирургии, также достаточно часто она встречается в практике врачей скорой помощи и участковых терапевтов. В настоящее время подходы к терапии хронической абдоминальной боли разнообразны, спектр препаратов, представленных на фармакологическом рынке, довольно широк. Вместе с тем выбор лекарственного средства для купирования абдоминальной боли подчас является затруднительным в связи с многообразием причин и механизмов ее развития.

Особую сложность представляет трактовка механизмов формирования абдоминального болевого синдрома при функциональных расстройствах пищеварительной системы, т. е. хронической абдоминальной боли функционального характера. В настоящее время в практике используется третий пересмотр положений о функциональных расстройствах пищеварительного тракта – Римские критерии III (2006) [1, 2]. В качестве возможных причин и механизмов развития функциональных расстройств были определены нарушения моторики, висцеральная гиперчувствительность внутренних органов, показана роль воспаления, а также влияния психосоциальных факторов и нарушения регуляции основных функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (центральной, периферической, гуморальной).

Классификация функциональных гастроинтестинальных расстройств (Римские критерии III):

А. Пищеводные расстройства:

А1. Комок в горле.

А2. Регургитация, срыгивание.

А3. Функциональная боль за грудиной преимущественно пищеводного генеза.

А4. Функциональное жжение за грудиной.

А5. Функциональная дисфагия.

А6. Неспецифические (неопределенные) пищеводные дисфункции.

В. Гастродуоденальные расстройства (функциональная диспепсия, аэрофагия, функциональная тошнота и рвота, постпрандиальный дистресс-синдром, эпигастральный болевой синдром).

C. Кишечные расстройства:

C1. Синдром раздраженного кишечника (СРК).

C2. Функциональное вздутие живота.

C3. Функциональный запор.

C4. Функциональная диарея.

C5. Неспецифические (неопределенные) функциональные расстройства кишечника.

D. Функциональная абдоминальная боль:

D1. Синдром функциональной абдоминальной боли.

D2. Неспецифическая (неопределенная) абдоминальная боль.

Е. Билиарные расстройства:

Е1. Дисфункция желчного пузыря.

Е2. Дисфункция сфинктера Одди (по билиарному типу, по панкреатическому типу).

F. Аноректальные расстройства.

G. Функциональные расстройства у детей.

Гастроинтестинальный тракт находится под влиянием многих регуляторных систем, таких как центральная нервная система, периферическая нервная система (симпатическая и парасимпатическая), энтеральная нервная система, а также нейротрансмиттеров. Сбой в процессе взаимодействия органов ЖКТ и регуляторных систем приводит к моторным нарушениям как гипертонического, так и гипо- и атонического характера; кроме того, могут иметь место сочeтанные варианты нарушения моторики; как следствие – у пациента появляются жалобы на абдоминальную боль [3, 4].

Подход к лечению фу...

Л.Н. Белоусова, Н.В. Барышникова, М.С. Журавлева, Е.Ю. Павлова, Е.И. Ткаченко, А.А. Шабанова