Стромальные клетки-предшественники и лейкоциты крови после имплантации стентов с лекарственным покрытием

Целью исследования явилась оценка участия в развитии рестеноза после имплантации стентов с лекарственным покрытием циркулирующих в крови клеток-предшественников стромальной линии дифференцировки и полиморфно-ядерных гранулоцитов. Сопоставлены уровни остеонектин-положительных клеток-предшественников, нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в крови больных ишемической болезнью сердца (ИБС), у которых, по данным ангиографического исследования, после эндоваскулярной реваскуляризации миокарда с помощью стентов с лекарственным покрытием (Cypher, Cordis Corp., США) выявлен рестеноз (n=15), у пациентов без рестеноза (n=23), а также у здоровых лиц (n=17). Уровень стромальных клеток-предшественников и полиморфно-ядерных гранулоцитов в крови определяли с помощью методов проточной цитометрии. В группах больных ИБС с рестенозом и без него количество остеонектин-положительных клеток в крови было выше, чем у здоровых лиц (2,4±0,7 и 2,5±0,9 против 1,5±0,5 клеток в 1 мкл соответственно; p=0,004) без значимых различий между группами (p=0,59). Эти две группы пациентов не различались по количеству лейкоцитов, нейтрофилов и базофилов крови. В то же время обнаружено, что у пациентов с рестенозом количество эозинофилов в крови было значительно выше, чем в группе пациентов без рестеноза (262±68 против 124±67 клеток в 1 мкл соответственно; p<0,001). Кроме того, у пациентов с уровнем эозинофилов более 170 клеток в 1 мкл (медиана распределения) частота возникновения рестенозов составила 74% против 5% при количестве эозинофилов менее 170 клеток в 1 мкл (p<0,001). Таким образом, уровень стромальных клеток-предшественников в крови у больных ИБС был выше, чем у здоровых лиц, и сохранялся одинаково высоким в группах с рестенозом и без него. Количество эозинофильных лейкоцитов крови пациентов, подвергшихся коронарному стентированию, у которых впоследствии отмечен рестеноз, было достоверно выше, чем у больных без рестеноза. Полученные данные указывают на наличие связи между возникновением рестеноза стентов и повышенным содержанием эозинофильных гранулоцитов в крови у пациентов с ИБС.

Габбасов З.А., Козлов С.Г., Сабурова О.С., Титов В.Н., Лякишев А.А.