Медицинский Вестник №19 (632) / 2013
Своим путем
Недавно в одном из клинических журналов председатель Научного общества онкологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области профессор Владимир Семиглазов писал: «Я не вижу здесь каких-то новых идей и организационных подходов, которые бы наконец подтолкнули российскую службу здравоохранения к реализации массового общенационального скрининга». Тем не менее 1-й Балтийский онкологический форум, прошедший в Петербурге, был полностью посвящен проблемам скрининга, где российские и зарубежные специалисты делились опытом его организации.
Недавно в одном из клинических журналов председатель Научного общества онкологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области профессор Владимир Семиглазов писал: «Я не вижу здесь каких-то новых идей и организационных подходов, которые бы наконец подтолкнули российскую службу здравоохранения к реализации массового общенационального скрининга». Тем не менее 1-й Балтийский онкологический форум, прошедший в Петербурге, был полностью посвящен проблемам скрининга, где российские и зарубежные специалисты делились опытом его организации.
Банальные истины
По прогнозам ВОЗ, к 2030 году заболеваемость и смертность от рака в мире увеличатся вдвое по сравнению с нынешними показателями. И поскольку в США и Европе в результате внедрения широкомасштабных скрининговых программ показатели смертности падают, то выходит, что прирост будет идти за счет граждан развивающихся стран, к которым по определенным критериям можно отнести и Россию.
— Почему нас, онкологов, упрекают в том, что мы не выявляем рак на ранней стадии? — задает риторический вопрос директор НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова профессор Алексей Беляев. — Мы лечим больных людей, и по большей части уже на 3-й и 4-й стадиях, что очень дорого и, честно скажем, малоэффективно. Выявлять же рак на ранних стадиях — это прерогатива прежде всего врачей общей практики.
Профессор, конечно, прав, однако реально ли на врачей «первого контакта» возлагать еще и ответственность за раннюю диагностику рака? Учитывая нынешнюю перегруженность специалистов этого звена, ответ кажется очевидным.
Скрининговые программы могли бы стать выходом из положения. Но надо понимать, что организация службы скрининга — это не просто закупка современного и дорогостоящего оборудования и выделение дополнительных врачебных ставок. Это в первую очередь огромная работа с добросовестной статистикой, в которую вовлечены специалисты разных профилей (врачи, психологи, социальные работники, юристы), действующие каждый на своем участке, но в едином направлении. У нас ничего подобного пока нет. Создавать службы скрининга дорого и хлопотно, на результат можно надеяться лишь спустя несколько лет.
Некоторое время назад в Петербурге были открыты специальные смотровые кабинеты, в которых любого желающего готов осмотреть врач-онколог, но… желающих настолько мало, что уже подумывают о закрытии никому не нужных, получается, кабинетов. Это и неудивительно, ведь на первой стадии развития опухоли, когда никаких клинических проявлений заболевания нет, идти на профилакти...
