ТЕРАПИЯ БЕССИМПТОМНОЙ ГИПЕРУРИКЕМИИ – PRO ET CONTRA

Актуальность. Бессимптомная гиперурикемия (БГУ) – состояние, определяемое как повышение уровня мочевой кислоты (МК) выше референсных значений при отсутствии подагрического артрита и тофусов. БГУ значительно распространена в популяции, имеется множество работ, исследовавших связь между повышением МК и развитием хронических заболеваний. Однако, тактика ведения пациентов имеет значительные «белые пятна» ввиду существующих противоречий между результатами исследований.

Цель. Проанализировать доказательную базу применения уратснижающей терапии (УСТ) для пациентов с БГУ в зависимости от имеющегося коморбидного фона.

Материал и методы. Обзор актуальных отечественных и зарубежных литературных источников, посвященных БГУ.

Результаты. БГУ имеет сложную, двунаправленную взаимосвязь с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ). Наиболее часто БГУ ассоциирована с ревматологическими, почечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Национальные клинические рекомендации (КР) сообществ ревматологов рекомендуют не применять УСТ в случае БГУ. В исследованиях было продемонстрировано, что наиболее частый в популяции уровень мочевой кислоты незначительно повышал риски развития подагры, следовательно, длительная УСТ практически не снижает риск развития заболевания (с 0,6% до 0,5% за 5 лет), но гарантированно сопряжена с риском развития побочных реакций и снижением комплаенса.

Рандомизированные клинические исследования влияния БГУ на прогрессирование ХБП и эффектов, которые легли в фунд...

Крижановский К.А.