Тактика лечения дислипидемий при метаболическом синдроме: статины или фибраты?

Обсуждается проблема нарушений липидного обмена и его роли в патогенезе метаболического синдрома (МС) и его осложнений. Представлен обзор многочисленных международных исследований, показавших значение дислипидемии в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний, оценивавших гиполипидемические и плейотропные свойства статинов и фибратов. Приводятся данные собственного сравнительного анализа историй болезни 66 больных МС, получавших гиполипидемическую терапию микронизированным фенофибратом (Трайкор) и аторвастатином. Полученные данные позволили авторам сделать вывод о том, что фенофибраты можно рекомендовать к применению у лиц с низким уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности, высоким уровнем триглицеридов и нормальным или умеренно повышенным уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности. Отмечается, что фибраты имеют широкий спектр благоприятных нелипидных эффектов, среди которых особый интерес представляют противовоспалительные, антиоксидантные, антикоагулянтные свойства, влияние на функциональное состояние эндотелия сосудистого русла, что, возможно, играет ключевую роль в снижении риска сердечно-сосудистых осложнений МС.

Шилов А.М., Авшалумов А.Ш., Марковский В.Б., Синицина Е.Н., Танаева Е.Г., Балтаева Р.У.