Медицинский Вестник №10 (551) / 2011
Таурин в терапии пациентов с постинфарктным кардиосклерозом
Е.М. ПОКРОВСКАЯ, аспирант кафедры
В.А. КОКОРИН, доцент, кандидат медицинских наук
И.Г. ГОРДЕЕВ, профессор, доктор медицинских наук
В.А. ЛЮСОВ, заведующий кафедрой, профессор, доктор медицинских наук
Кафедра госпитальной терапии №1 лечебного факультета РГМУ
Смертность в течение года — 30%
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — актуальная проблема современной медицины. По данным ВНОК и Euro Heart Survey Study, распространенность хронической сердечной недостаточности в Европе составляет 7% взрослого населения, а в Российской Федерации — 7,9 млн человек. Динамика заболеваемости оценивается как 1,2 новых случаев на одну тысячу населения в год. Кроме того, следует отметить, что количество госпитализаций, обусловленных ХСН, за последние 15 лет возросло в 3 раза, риск внезапной смерти у пациентов с ХСН в 5 раз выше, чем в обычной популяции, а смертность в течение года от хронической сердечной недостаточности составляет 30%.
Наиболее частой причиной ХСН~ 60% является ишемическая болезнь сердца (по данным Euro Heart Survey Study, 2001), причем более половины больных имеют в анамнезе постинфарктный кардиосклероз. Формирование сердечной недостаточности и ее прогрессирование ведут к серьезным нарушениям гомеостаза как на системном, так и на клеточном уровнях. У больных наблюдаются диспротеинемия, гипоальбуминемия, дисбаланс аминокислот, что по принципу «порочного круга» усугубляет течение самой ХСН (М.К. Дэвис, 1995 г.). Хроническая сердечная недостаточность у больных, перенесших инфаркт миокарда, является одной из ведущих причин инвалидизации и смертности.
Критический подход в назначении лекарств
Терапия ХСН — одна из важнейших проблем клинической фармакологии и терапевтической кардиологии. Существующая полипрагмазия привела к критическому подходу в назначении лекарственных средств, но даже при назначении большого количества препаратов порой не удается достичь должного результата. Цель лечения всегда одна и определяется как достижение наилучшего клинического результата с максимально возможным повышением качества и удлинением продолжительности жизни пациента.
Разработка новых методов диагностики и лечения ХСН обусловила определенный прогресс в этой отрасли знаний.
В связи с этим актуальной является проблема опти...
