Акушерство и Гинекология №5 / 2021
Течение родов у монгольских женщин при переношенной беременности
Монгольский Национальный Университет Медицинских Наук
Цель. Изучить особенности течения родов при переношенной беременности в сравнительном аспекте.
Материалы и методы. Информацию для изучения особенностей течения родов собирали у 366 матерей с переношенной беременностью и 695 матерей с нормальной беременностью, родивших в 2017–2018 гг. Для статистической обработки полученных результатов использован статистический пакет анализа данных SPSS 23 (IBM).
Результаты. Гипоксия плода отмечена в 67 случаях в группе с переношенной беременностью и в 52 – в группе с нормальной беременностью; в 81 случае в группе с переношенной беременностью диагностировано маловодие (p=0,000). Клинический узкий таз имел место у 59 женщин с переношенной беременностью и у 45 – с нормальной беременностью (p=0,000). Дистресс плода в родах чаще имел место у женщин с переношенной беременностью по сравнению с нормальной беременностью (p=0,000). У женщин с переношенной беременностью роды чаще происходили путем операции кесарева сечения – 107/366 (29,23%) по сравнению с нормальной беременностью – 66/695 (9,49%) (p=0,000). Средний рост новорожденного в группе с переношенной беременностью – 52,63 (1,89) см, а при нормальном сроке беременности – 50,67 (1,68) см; средний вес новорожденного в группе с переношенной беременностью – 4094,39 (302,624) г, а при нормальном сроке беременности – 3444,73 (267,766) г (p=0,000). Средний рост матери в группе с переношенной беременностью составил 162,69 (5,917) см, а при нормальном сроке беременности – 161,32 (5,776) см; средний вес матери в группе с переношенной беременностью – 77,986 (11,282) кг, а при нормальном сроке беременности – 72,349 (10,263) кг (p=0,000). При анализе течения родов выявлено большее число осложнений у женщин с переношенной беременностью, чем у женщин с нормальной беременностью (p=0,000).
Заключение. Течение родов при переношенной беременности характеризуется многочисленными осложнениями: гипоксией плода, маловодием, дистрессом плода, родовой травмой, а также высокой частотой операций кесарева сечения.
По определению Всемирной организации здравоохранения и Международной федерации гинекологии и акушерства, переношенная беременность – это беременность, которая продолжается 42 недели или 294 дня и более. Превышающий срок беременность определяется как беременность, которая продолжается 40 недель плюс один или несколько дней. Пролонгированная беременность является синонимом переношенной беременности – это беременность после 42 недель [1, 2].
Переношенная беременность является серьезной проблемой в акушерской практике, приводя к врожденным дефектам, перинатальной смертности и послеродовым кровотечениям.
Роды при переношенной беременности называют запоздалыми.
По оценкам наших исследователей, в Монголии переношенная беременность занимает 6% всех рождений [3].
Одной из наиболее актуальных проблем монгольского акушерства является своевременное выявление женщин группы риска переношенной беременности на 41-й неделе, ведение родов и изучение осложнений переношенной беременности [4, 5]. Акушер-гинеколог Khishgee S. работает в Национальном центре здоровья матери и ребенка. Она провела исследование среди большого числа беременных монгольских женщин и опубликовала результаты в ежеквартальном журнале Монгольской ассоциации гинекологии и акушерства [5].
Цель исследования: изучить особенности течения родов при переношенной беременности в сравнительном аспекте.
Материалы и методы
Для изучения течения родов при переношенной беременности в сравнении с беременностью нормального срока, информацию собирали в Национальном центре здоровья матери и ребенка и в родильных домах «Ургуу», «Хурээ» и «Амгалан» столицы у 366 матерей с переношенной беременностью и 695 матерей с нормальной беременностью, родивших в 2017–2018 гг. Нами был проведен проспективный анализ.
Статистический анализ
В описании показателей статистического анализа использованы среднее арифметическое (М) и стандартное отклонение (SD), М (SD). Качественные показатели даны в абсолютных и в относительных величинах (%). Для сравнения частот встречаемости признаков в анализируемых группах использован критерий χ2 для таблиц сопряженности признаков 2×2. Статистическую значимость различий между показателями оценивали по t-критерию Стьюдента [6].
Для статистической обработки полученных результатов использован статистический пакет анализа данных SPSS 23 (IBM) [7]. Для всех видов анализа статистически знач...
