Урология №4 / 2016

Тератозооспермия и кариопатологические изменения эпителиоцитов урогенитального тракта при варикоцеле у вахтовых рабочих – нефтяников севера Сибири

30 августа 2016

ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Томский государственный университет» МОН РФ;
ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Томск

Цель. Настоящая работа поставлена с целью изучения роли варикоцеле в формировании кариопатологических изменений эпителиоцитов урогенитального тракта и развитии тератозооспермии у рабочих нефтегазопромыслов севера Сибири.
Материалы и методы. Обследованы 139 мужчин, работающих на нефтепромыслах севера Томской и Тюменской областей. Для исследования были сформированы 4 когорты: 1) рабочие-буровики с варикоцеле (n=56); 2) рабочие-буровики без варикоцеле (n=32); 3) административно-хозяйственные работники (АХР) нефтепромыслов с варикоцеле (n=21) и 4) АХР без варикоцеле (n=30). Для микроскопического анализа у всех обследуемых были взяты образцы спермы в эякуляте и эпителий урогенитального тракта.
Результаты. Установлено, что по сравнению с другими когортами обследованных особенно существенное повышение числа патологически измененных эпителиоцитов и сперматозоидов наблюдалось у рабочих-буровиков с варикоцеле. При заболевании наблюдались параллельные изменения показателей аномалий ядерного аппарата эпителиальных клеток урогенитального тракта и тератозооспермии как у рабочих-буровиков, так и у АХР нефтепромыслов. В то же время у рабочих-буровиков с варикоцеле показатели были значимо выше значений, зарегистрированных у работников АХР с тем же заболеванием, что, по-видимому, связано с генотоксическим влиянием условий работы буровиков.
Заключение. Полученные данные позволяют заключить, что повышенный уровень наблюдаемых изменений клеток урогенитального тракта и спермы у рабочих-нефтяников обусловлен влиянием эндогенного фактора, вызванного заболеванием, а также генотоксическим влиянием условий работы на нефтепромыслах.

Введение. Частота инфертильности при варикоцеле у мужчин достигает 40%, при этом важную роль в этиологии варикоцеле играют условия работы [1]. Экстремальные условия при физически тяжелой работе, низкие температуры, контакт с нефтью могут, по-видимому, способствовать развитию этого заболевания у рабочих на нефтепромыслах севера Сибири. Ранее нами было показано, что у данной категории работников значимо повышено число эпителиоцитов с кариопатологическими изменениями в урогенитальном тракте, что зачастую сопровождалось инфертильностью [2, 3]. У лиц, работающих с нефтью или ее продуктами, констатируют патологические изменения генома сперматозоидов [4]. Наряду с этим имеются исследования, свидетельствующие о развитии тератозооспермии при варикоцеле у человека [5].

Целью настоящей работы было изучить роль варикоцеле в формировании кариопатологических изменений эпителиоцитов урогенитального тракта и развитии тератозооспермии у рабочих нефтегазопромыслов севера Сибири.

Материалы и методы. Обследованы 56 человек рабочих-буровиков, работающих на нефтепромыслах севера Томской и Тюменской областей в возрасте от 20 до 25 лет, впервые обратившихся к врачу-андрологу по поводу варикоцеле. Контролем послужили 32 рабочих без варикоцеле того же возраста и той же профессии, а также административно-хозяйственные работники (АХР) нефтепромыслов, как страдающие варикоцеле (21 человек), так и не имеющие этого заболевания (30 человек).

Диагноз варикоцеле был поставлен на основании жалоб пациента, визуального осмотра гениталий с последующим подтверждением при УЗИ с допплерографией. Все обследованные дали согласие на проведение настоящего исследования. Одновременно проведено анкетирование, позволившее получить представление о факторах риска в жизнедеятельности обследуемого. Для анализа у всех обследуемых были взяты образцы спермы в эякуляте и эпителий урогенитального тракта.

У каждого человека анализировали не менее 10 тыс. эпителиоцитов и сперматозоидов. Приготовление препаратов из эпителиоцитов, фиксацию, окраску и анализ проводили в соответствии с критериями, изложенными нами ранее [6]. Для морфологически нормального сперматозоида характерна овальная форма головки, длина ее составляет 5–6, ширина – 2,5–3,5 мк, акросомальный участок занимает от 40 до 70% площади головки, при этом отсутствуют аномалии шейки, хвоста и срединного отдела. Наличие выраженных изменений размеров головки подтверждали путем измерения окуляр-микрометром. Изменения формы, дефекты акросомальной области, удвоение головки, а также аномалии шейки и хво...

Н.Н. Ильинских, Е.Н. Ильинских, С.А. Саушкин
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.