Тканевая допплерография миокарда в диагностике поражения миокарда у больных ревматоидным артритом

Воспалительное ревматоидное поражение сердца в большинстве случаев протекает малосимптомно, однако может привести к развитию сердечной недостаточности и быть причиной летальных исходов. Целью работы явилось выявление бессимптомного поражения миокарда у больных РА с помощью тканевой допплерографии (ТДГ) миокарда, позволяющей количественно судить о скорости движения миокарда. Материалы и методы. В исследование было включено 22 больных достоверным РА (в возрасте от 33 до 66 лет, в среднем — 45,2+7,4 года и 20 здоровых добровольцев в возрасте от 29 до 58 лет, в среднем — 44,6±8,4 года). Всем обследованным проводилась ТДГ миокарда с расчетом модуля скорости систолического, раннего и позднего диастолического пиков на всех стенках левого желудочка (ЛЖ) на базальном уровне, уровне верхней, средней и нижней трети. Результаты. Скорость систолического и раннего диастолического пиков на всех изученных сегментах были достоверно ниже у больных РА по сравнению со здоровыми лицами. Скорость систолического и раннего диастолического пиков у больных РА на некоторых сегментах ЛЖ коррелировали с С-реактивным белком и СОЭ (коэффициент корреляции от 0,29 до 0,46). Выводы. Скорость систолического и раннего диастолического пиков у больных РА диффузно снижена. Между показателями ТДГ (скорость систолического и раннего диастолического пиков) и маркерами активности системного воспаления у больных РА имеет место корреляционная связь, что отражает участие воспалительного процесса в развитии бессимптомного диффузного поражения миокарда при РА

М.Я. КРАСНОСЕЛЬСКИЙ, М.З. БРАТАНОВА, А.А. ПОЛУПАН, В.В. ЦУРКО