То, что у альпинистов Эверест, у эпидемиологов — лихорадка Эбола

«МВ» уже рассказывал об опасных вспышках вирусных заболеваний — лихорадки Эбола и ближневосточного респираторного синдрома, вызванного новым коронавирусом. О том, как развивается ситуация с этими эпидемическими вспышками сегодня, медицинский редактор «МВ» Александр Рылов беседует с М.Ю. ЩЕЛКАНОВЫМ, заведующим лабораторией экологии микроорганизмов Дальневосточного Федерального университета (ДВФУ) и лабораторией вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», профессором ДВФУ.

«МВ» уже рассказывал об опасных вспышках вирусных заболеваний — лихорадки Эбола и ближневосточного респираторного синдрома, вызванного новым коронавирусом. О том, как развивается ситуация с этими эпидемическими вспышками сегодня, медицинский редактор «МВ» Александр Рылов беседует с М.Ю. ЩЕЛКАНОВЫМ, заведующим лабораторией экологии микроорганизмов Дальневосточного Федерального университета (ДВФУ) и лабораторией вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», профессором ДВФУ.

— Михаил Юрьевич, СМИ вдруг дружно замолчали по поводу эпидемии вирусной лихорадки Эбола и вспышки коронавирусной инфекции. Значит, распространение этих инфекций пошло на спад?

— К сожалению, опасность не миновала. Тем не менее в обоих случаях распространение эпидемии удалось взять под контроль. К концу 2015 г. смертность при лихорадке Эбола превысила 11 тысяч человек, а общее количество случаев заболевания — 28 тысяч. Наиболее тяжелая обстановка с самого начала складывалась в Республике Гвинея. Однако и здесь, благодаря помощи России, удалось постепенно выровнять ситуацию. В целом же по Западной Африке, начиная примерно с июля 2015 года, динамика эпидемии вышла на плато, а затем и пошла на спад. Правда, было бы некорректно сравнивать цифры лета 2014 года и нынешнего 2016 года. В западноафриканских странах, охваченных эпидемией, за последний год значительно улучшилась молекулярно-генетическая диагностика лихорадки Эбола. А потому ее стали обнаруживать точнее и быстрее. Сейчас постепенно оправдывается прогноз, сделанный нами еще в 2014 году. В статьях, написанных мною в соавторстве с академиком РАН Виктором Васильевичем Малеевым и гвинейскими специалистами Николасом Зуманиги, Мамаду Бойро и Н’Фали Магасуба, мы опровергали миф, согласно которому мир якобы оказался перед лицом ужасной пандемии лихорадки Эбола, представляющей угрозу для существованию человечества.

Беспрецедентные масштабы эпидемии в Западной Африке объясняются четырьмя основными причинами: наличием природных очагов вируса Эбола в этом регионе; отсутствием научной информации о событиях в этих очагах до 2014 года, что затруднило своевременное выявление возбудителя заболевания — эболавируса Заир; наличием своеобразных местных обрядов (в частности, обряда погребения, включающего многолюдные похороны и массовые омовения покойного), из-за которых инфекции быстро распространяются контактным путем; наконец, сложнейшей социально-экономической обстановкой в регионе. На территории России природные очаги вируса Эбола не могут существовать. Ведь ареал природного резервуара этого вируса — крыланов, или летучих собак, летучих лисиц, — ограничивается субтропиками Старого Света. Напомню, что крыланы отличаются от хорошо знакомых нам летучих мышей. Они питаются фруктами, не способны к эхолокации, имеют хорошее зрение и достигают крупных размеров (размах крыльев до полутора метров).

Еще раз повторю: из-за отсутствия природного резервуара — крыланов — на территории Северной Евразии здесь невозможно формирование природных очагов лихорадки Эбола. Более того, анализа сведений о характеристиках природных очагов на Северо-Гвинейской возвышенности, которыми мы располагали, было достаточно, чтобы предположить, что эпидемия лихорадки Эбола, вероятнее всего, не выйдет за границы Западной Африки и постепенно закончится. Хотя бы уже из-за появления достаточной иммунной прослойки среди местного населения, то есть носителей иммунитета против возбудителя заболевания. Вместе с тем в других странах сохраняется возможность единичных завозных случаев заболевания. Но вероятность их разрастания до эпидемических вспышек и эпидемий городского типа в развитых странах с глубокоэшелонированной системой биологической безопасности практически нулевая.

— А кто были ваши гвинейские соа...

Александр Рылов