Медицинский Вестник №33 (610) / 2012
Токсико-аллергический дерматит
Токсидермия — острое поражение кожных покровов и слизистых оболочек, возникающее как реакция на прием внутрь, вдыхание, парентеральное, вагинальное, ректальное введение веществ, являющихся аллергенами и одновременно обладающих токсическим действием.
Появление новых лекарственных препаратов, диагностических средств, применение жизненно необходимых медикаментов при острых и хронических состояниях определяют актуальность данной патологии. Токсидермия — острое поражение кожных покровов и слизистых оболочек, возникающее как реакция на прием внутрь, вдыхание, парентеральное, вагинальное, ректальное введение веществ, являющихся аллергенами и одновременно обладающих токсическим действием.
В основе заболевания — иммунная реакция
Причинами токсидермии являются экзогенные и эндогенные факторы. К первым относят: лекарственные препараты; пищевые продукты; производственные и бытовые средства, попадающие в организм пищеварительным или дыхательным путем. Токсидермия чаще развивается у лиц, имеющих индивидуальную предрасположенность или аллергические состояния. Эндогенные факторы токсидермии — это аутоинтоксикация макроорганизма продуктами обмена веществ, возникшими из-за нарушения функций ЖКТ, гепатобилиарной, выделительной, эндокринной системы; появление очагов фокальной, хронической инфекции; протозойных инфекций с хроническим течением (токсоплазмоз); гельминтозов с острым и хроническим течением; дерматофитий, микозов; вирусных гепатитов; ИППП; латентного течение гонококковой и сифилитической инфекции; новообразований; болезней крови; хронической сосудистой патологии; психических расстройств и расстройств поведения (анорексия, патомимия); ВИЧ-инфекции, ослабления защитных свойств организма после перенесенных инфекций, травм и т.д.
Итак, токсидермия — это аллергическое заболевание, в основе которого лежит иммунная реакция (замедленного или немедленного типа), вызывающая повреждение тканей и органов. Впервые понятие «аллергия» появилось в 1906 году благодаря Пирке. Он говорил об измененной чувствительности органов и тканей. В развитии токсидермии большую роль играет связывание гаптенов (неполных антигенов) с молекулами белков макроорганизма, в результате чего образуются конъюгированные или комплексные антигены, сенсибилизирующие организм. При повторном поступлении в организм эти гаптены (аллергены) часто могут соединяться с образовавшимися антителами и сенсибилизированными лимфоцитами уже самостоятельно, без предварительного связывания с белками.
Специфичность комплексного антигена определяется специфичностью гаптена. При этом изменения свойств белка (носителя) могут быть различными. В одних случаях его конформация не меняется или мало меняется, т.е. не становится чужеродной для организма, следовательно, происходит сенсибилизация только к гаптену. Однако в других случаях возникает изменение конформации носителя. Тогда начинается денатурация белковых молекул, следовательно, развивается сенсибилизация к гаптенной детерминанте и к измененным участкам белковой молекулы.
Способ введения препарата очень важен
По этиологическому фактору выделяют следующие формы токсиде...
