Трансректальная озоно- и магнитотерапия в лечении хронического бактериального простатита

Цель исследования: оценить эффективность комплексного применения трансректальной озоно-
и магнитотерапии в лечении бактериального хронического простатита (ХП).
Материалы и методы. В исследование включены 142 мужчины с бактериальным ХП. Сорока пациентам проведена стандартная терапия в течение 6 нед., 35 – трансректальная магнитотерапия дополнительно к стандартной терапии, 37 – трансректальная озонотерапия дополнительно к стандартной терапии, 30 – трансректальная магнито- и озонотерапия дополнительно к стандартной терапии. Результаты оценивали через 3 мес. после окончания лечения.
Результаты. Наиболее выраженная положительная динамика по всем оцениваемым параметрам –
по показателям всех доменов анкеты NIH-CPSI, анкеты IIEF-5, размеров предстательной железы, максимальной скорости мочеиспускания, объема остаточной мочи и микроскопического исследования секрета предстательной железы – отмечена среди пациентов, к которым применяли и магнито-,
и озонотерапию.
Заключение. Для достижения оптимальных результатов лечения ХП в дополнение к стандартной терапии целесообразно сочетанное поэтапное использование магнито- и озонотерапии.

Введение. Хронический простатит (ХП) остается во многом нерешенной проблемой для практикующих врачей и пациентов. Симптомы, характерные для данного заболевания, хотя бы 1 раз в жизни возникают у 35–50% мужчин, а его рецидивирующее течение имеет место у 2–16% мужчин и почти у 50% пожилых пациентов [1–4]. Недостаточная эффективность терапии и частые рецидивы ХП обусловлены его сложным патогенезом, множеством форм клинического течения и манифестации болезни, широким спектром возбудителей и противоречивыми данными по различным аспектам этиопатогенеза, диагностики и лечения [5–8].

Указанные обстоятельства диктуют необходимость изучения новых подходов к лечению этого заболевания. Одним из перспективных направлений в лечении ХП представляется озонотерапия, первоначальные результаты применения которой указывают на ее высокую эффективность. Например, в работе Ю. Ю. Винника и соавт. [9] продемонстрирована возможность значительного улучшения многих клинико-инструментальных показателей пациентов с ХП после использования озонотерапии: снижение интенсивности болевого синдрома, уменьшение выраженности дизурических расстройств, повышение качества жизни мужчины, улучшение кровотока в простатических сосудах, гормонального статуса, сексуальной и репродуктивной функций, уменьшение размеров предстательной железы и полная элиминация инфекционных агентов. Кроме того, к преимуществам методики можно отнести хорошую переносимость, низкую себестоимость и простоту применения [10–13]. Тем не менее широкое внедрение озонотерапии в клиническую практику лечения ХП сдерживается очень малым числом исследований в этой области [14, 15].

О достаточно успешном применении в лечении ХП другого исследуемого метода – магнитотерапии – свидетельствуют данные отечественных работ, в которых был отмечен присущий ей широкий спектр терапевтических эффектов: обезболивающего, противовоспалительного, рассасывающего, бактериостатического и стресслимитирующего [16–19]. Однако к настоящему времени лишь в единичных исследованиях проводилась оценка результатов комбинированного применения указанных двух лечебных факторов.

Цель исследования: оценить эффективность комплексного применения трансректальной озоно- и магнитотерапии в лечении бактериального ХП.

Материалы и методы. Исследование основано на обследовании и лечении в период с 2013 по 2018 г. 142 мужчин с бактериальным ХП (ХП-II согласно классификации Национального института здоровья США от 1995 г.). Алгоритм обследования пациентов включал оценку жалоб, сбор анамнеза болезни, физикальные методы, в том числе пальцевое ректальное исследование предстательной железы (ПЖ); анкетирование с помощью Шкалы оценки симптомов ХП Национального института здоровья США (NIH-CPSI) и Международного индекса эректильной функции (IIEF-5); общий анализ и посев мочи; 4-стаканную пробу мочи Meares–Stamey; микроскопическое и культуральное исследование секрета ПЖ и мочи, полученной после массажа ПЖ; трансректальное УЗИ (ТРУЗИ); урофлоуметрию; анализ крови на простатический специфический антиген.

Критерием установления диагноза бактериального ХП и включения пациентов в исследование служили следующие признаки:

1. Наличие одного или нескольких клинических признаков:
   • боли в тазовой области (промежности, половом члене, яич...

М.И. Катибов, М.М. Алибеков