УХУДШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПОСЛЕ ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: РЕЗУЛЬТАТЫ ГОДОВОГО АМБУЛАТОРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Цель. Проанализировать частоту, факторы риска неблагоприятных почечных исходов в течение года после острой декомпенсации сердечной недостаточности (ОДСН).

Материал и методы. Включено 108 пациентов с ОДСН. Критерии исключения: терминальная хроническая болезнь почек (ХБП)/СН. Комбинированная конечная точка: прогрессирование стадии ХБП/ развитие ХБП de novo /снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) >5 мл/мин/1,73 м² в течение года наблюдения. Проводилось физическое, лабораторное (NT-proBNP, альбумин/креатининурия), инструментальное (протокол VExUS) обследования. Использовались критерии KDIGO для острой болезни почек (ОБП), ХБП.

Результаты. 60% (n=64) мужчины, средний возраст 71 (61; 75) лет, фракция выброса левого желудочка 45 (35; 53) %, артериальная гипертония 92% (n=99), сахарный диабет 35% (n=38), ХБП 26% (n=28).

Частота наступления комбинированного почечного исхода – 42%. Прогрессирование стадии ХБП – 29% (n=13), ХБП de novo – 46% (n=21), снижение СКФ – 49% (n=22), изолированное снижение СКФ – 25% (n=11).

Пациенты, достигшие комбинированной конечной точки, были старше 73 (66; 76) vs 69 (58; 74) лет, p=0,013, чаще имели ХБП до госпитализации 53% (n=24) vs 6% (n=4), p <0,001, госпитальную ОБП 42% (n=19) vs 16% (n=10), p=0,002, больший застой при выписке (NT-proBNP 1448 (781; 1963) vs 946 (260; 1593) пг/г, p=0,05; наличие венозного застоя 38% vs 14%, p=0,005) по сравнению с пациентами со стабильной функцией почек. По остальным показателям группы сопоставимы.

<...

КОНТАРЕВА Н.И., ХРУЛЕВА Ю.В., АНДРИАМАНУЭРИ Р.Т., ЕФРЕМОВЦЕВА М.А., КАРАПЕТЯН Л.В., ГАЛОЧКИН С.А., КОБАЛАВА Ж.Д.